tag:blogger.com,1999:blog-62344121736529372.post7370746799670970547..comments2022-02-21T05:25:36.270+01:00Comments on Salud Social: Pacientes envenenados. Un caso real.Carlos Alberto Arenashttp://www.blogger.com/profile/11345523699856998181noreply@blogger.comBlogger9125tag:blogger.com,1999:blog-62344121736529372.post-39847299342485346502012-12-05T09:24:51.532+01:002012-12-05T09:24:51.532+01:00Hola, soy médico y trabajo en un hospital privado,...Hola, soy médico y trabajo en un hospital privado, independiente del sistema público. He trabajado en el sistema público y tengo compañeros en hospitales de gestión privada. No tengo especial interés en uno u otro sistema, salvo como ciudadano: lo que me interesa es que funcionen cuando los necesite y que no se malgaste el dinero. Creo que estamos asistiendo a un falso debate de gestión publica vs privada, maniqueo, que busca el enfrentamiento y la movilización social. Lo que debería de preocuparnos es que tipo de sanidad nos vamos a poder permitir en los próximos 20 años con unos recursos económicos generales en descenso y una pirámide de población invertida, cada vez más mayor, con menos gente trabajando y más clase pasiva. Desde hace tiempo se sabe que los actuales sistemas de salud, públicos o privados, se enfrentan al desafío de unos recursos finitos y un sistema cada vez más caro por el uso de nuevas y sofisticadas tecnologías y medicamentos, en pacientes pluripatologicos mayores que precisan gran cantidad de estos recursos en sus últimos años de vida. No he oído a nadie decir esto claro y en voz alta ni siquiera durante estos tiempos de crisis. Habrá pues que ser más eficientes, reconsiderar algunas "necesidades" e indicaciones, valorar el copago, etc, etc. Deberíamos estar esforzándonos en buscar el/los mejores sistemas para ello (lo que puede servir para un área a lo mejor no vale para un hospital de distinta estructura), pero en lugar de ello asistimos a posiciones cerradas llenas de envidias, recelos e intereses creados. Por cierto los sanitarios que se manifiestan en defensa de la sanidad pública y su calidad ¿donde estaban hace unos años? ¿entonces no había problemas de calidad? No recuerdo ninguna manifestación para aumentar la calidad o la productividad ¿o sólo se oponen a que se puedan modificar sus condiciones laborales y se envuelven con la bandera de la sanidad pública?Juanhttps://www.blogger.com/profile/14287471962121298060noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-62344121736529372.post-91672699534272377422012-12-03T12:11:11.431+01:002012-12-03T12:11:11.431+01:00Ah, es que yo creía que trabajabas en la concesión...Ah, es que yo creía que trabajabas en la concesión de Torrevieja... y resulta que eres aún un poco más jefe ;)javierpadillabhttps://www.blogger.com/profile/07524466300017506228noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-62344121736529372.post-25006560149426463702012-12-03T11:54:13.048+01:002012-12-03T11:54:13.048+01:00En teoría, pero se está confundiendo la la poblaci...En teoría, pero se está confundiendo la la población. No sé si sabes que las concesiones tienen limitado su beneficio por contrato al 6-7% normalmente el resto lo deben de reinvertir. Además la titularidad, el control, la regulación para imponer cartera de servicios prestaciones y nivel de calidad sigue siendo Público. <br />Respecto al asunto de como si hay lucro se puede ahorrar lo tengo muy claro en especializada (en primaria no ya que el coste es más contenido), donde hay un margen de reducción de coste por eliminación de ineficiencias sin disminuir la calidad de entre un 30-35% y que actualmente con la gestión administrativa pública directa es muy difícil de mejorar, a no ser que se modificase sustancialmente tanto el régimen jurídico estatutario y otras leyes de la función pública lo cual no va a pasar. <br />España es de los pocos países modernos que mantiene el régimen funcionarial y administrativo en sanidad. <br />Si una concesionaria con beneficios del 7% consigue reducir el margen de ineficiencia un 20% (para ser conservadores) ya tenemos una ahorro para el erario público de un 13%. Es lo que está pasando en la Concesiones de la Comunidad Valenciana. Habrá datos pronto.<br />Yo no digo que sea la panacea es más también me parecen modelos alternativos buenos y razonables las Fundaciones (públicas o privadas) sin ánimo de lucro, las Empresas públicas regidas por derecho laboral y mercantil y los Consorcios (públicos, privados o mixtos) sin ánimo de lucro, siempre que se gestionen bien. En cualquier modelo mal gestionado se puede fallar, pero en la gestión directa pública de derecho administrativo las herramientas gestoras son nefastas y casi inexistentes, ya que está pensado para administrar (derecho administrativo), bueno para unos juzgados, no para gestionar la sanidad que requiere agilidad, flexibilidad, rapidez, adaptabilidad, etc.Carlos Alberto Arenashttps://www.blogger.com/profile/11345523699856998181noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-62344121736529372.post-64518041195041317602012-12-03T11:33:24.522+01:002012-12-03T11:33:24.522+01:00Trabajo en el Departamento de salud de Orihuela qu...Trabajo en el Departamento de salud de Orihuela que es gestión pública directa: derecho administrativo. Y estoy "rodeado" por dos concesiones administrativas: Torrevieja y Vinalopo.Carlos Alberto Arenashttps://www.blogger.com/profile/11345523699856998181noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-62344121736529372.post-26719654905379999432012-12-03T09:04:43.582+01:002012-12-03T09:04:43.582+01:00El debate no es sanidad pública vs privada sino sa...El debate no es sanidad pública vs privada sino sanidad con o sin ánímo de lucro. Vayamos centrando el tema.<br /><br />http://www.doctorcasado.es/2012/12/desea-una-sanidad-publica-con-animo-de.htmlLa consulta del doctor Casadohttps://www.blogger.com/profile/09141024581027078502noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-62344121736529372.post-53168847719841625162012-12-03T09:03:03.166+01:002012-12-03T09:03:03.166+01:00Anda, yo creía que tú trabajabas en uno de los cen...Anda, yo creía que tú trabajabas en uno de los centros que el informe IASIST califica como OFGjavierpadillabhttps://www.blogger.com/profile/07524466300017506228noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-62344121736529372.post-51046705715239104352012-12-03T00:09:39.817+01:002012-12-03T00:09:39.817+01:00No te comprendo: Yo no trabajo en una concesionari...No te comprendo: Yo no trabajo en una concesionaria, sino en un Hospital público gestión directa... que tutela una concesión y por eso la conozco a fondo, nuestra labor es más inspectora para controlar la calidad, evitar la selección adversa, etc...Carlos Alberto Arenashttps://www.blogger.com/profile/11345523699856998181noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-62344121736529372.post-29448092710789156642012-12-02T23:51:40.326+01:002012-12-02T23:51:40.326+01:00Carlos, personalmente me parece que trabajar en un...Carlos, personalmente me parece que trabajar en una concesionaria es un conflicto de interés. Igual que cuando yo declaro conflicto de interés al hablar de temas público-privados cuando tenía trabajo hablaba de que curraba en el Servicio Andaluz de Salud... Es más, creo que no nombrar donde trabajas le quita credibilidad a tu declaraciónd e conflicto de intereses.javierpadillabhttps://www.blogger.com/profile/07524466300017506228noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-62344121736529372.post-15260757521352316112012-12-02T13:46:59.544+01:002012-12-02T13:46:59.544+01:00Otro día, a ver si tu amigo te cuenta los sucesivo...Otro día, a ver si tu amigo te cuenta los sucesivos fracasos que llevaron a la FJD a tener que decidir entre cerrar o dejar que los del "Caspio" asumieran la deuda a cambio de la gestión...Anonymousnoreply@blogger.com