Ayer leí una crítica del SATSE a que la Junta de Andalucía gaste 900.000 euros en incentivar a los "directores " de las unidades de gestión clínica. El post se puede leer aquí :
http://www.anenf.com/2012/08/enfermeros-denuncian-el-pago-de-900000.html
Ni que decir tiene que los responsables de las unidades de gestión clínica en el Servicio Andaluz de Salud no son directivos al uso, sino más bien mandos intermedios similares a los jefes de servicio, con funciones ampliadas derivadas de coordinar varios servicios, o transversalmente varios profesionales de distintos servicios que se integran en la unidad de gestión clínica, para ser más eficientes y atender más integralmente y por tanto con mayor calidad una serie de patologías.
Resulta que esa cantidad no es nada desorbitada para los cientos de responsables de unidades de gestión clínica del SAS y además se saca de los ahorros que ha conseguido la propia unidad de gestión clínica mejorando su eficiencia. Hay que aclarar para los legos en gestión sanitaria que en las unidades de gestión clínica y en el SAS se controla la calidad mediante vías clínicas y guías de práctica clínica rigurosas, por lo que los ahorros no son por ofrecer una peor atención sino gracias a mejorar la eficiencia eliminando duplicidades, pruebas inútiles, medicamentos caros igual de eficaces que los más baratos. En definitiva se está incentivando por hacer las cosas mejor con un menor consumo de recursos manteniendo el sistema público, sin recurrir a gestión privada, lo cual me parece correcto. Eso no significa que no apruebe la gestión privada en sanidad, que también la apoyo si hace buena gestión; ya que la buena gestión no entiende de colores ni de ideologías y puede ser tanto pública como privada.
Lo que es incomprensible es que sindicatos que luego se rasgan las vestiduras y auguran un apocalipsis por la privatización de la gestión sanitaria (que, por cierto, no es privatizar la prestación ni el derecho a la misma que sigue garantizándolo la administración pública), cuando hay una iniciativa positiva para mejorar el funcionamiento de la gestión pública pongan miles de trabas, impedimentos y críticas para mantener es estatus de "café para todos", e igualitarismo altamente desmotivante que existe en la gestión pública tradicional. Huyen como la peste y critican cualquier medida de evaluación singular del esfuerzo, implicación y consecución de objetivos. Reniegan de la meritocracia para seguir en el perfecto colectivismo igualitario.
Precisamente estos sindicatos nacidos en la administración pública y a las que tantas prebendas deben, deberían defender con uñas y dientes las medidas que haga una administración pública tratando de mejorar y defender la gestión pública sin recurrir a privatizar la gestión. Si esto no ocurre así y demuestran tan poca inteligencia para defender los que van a ser sus propios intereses entiendo perfectamente la situación en la que nos encontramos.
No son capaces de entender que sus totems: blindaje funcionarial a toda costa independientemente de la productividad y la implicación, igualitarismo salarial con las mismas premisas, se van a volver en contra inexorablemente condenando la extinción futura a la función pública en sectores como la sanidad y la educación, donde el funcionariado es opcional por principio y no potestativo como ocurre en los sectores de administración pública de autoridad y control. Esa lección la aprendieron hace tiempo los países anglosajones y nórdicos donde su función pública es mucho más flexible y moderna.
Aquí como en este caso seguimos tirando piedras contra el propio tejado de la función pública criticando las iniciativas innovadoras, eficientes y que además puedan suponer una mejora de la prestación al ciudadano a menor precio para todos nosotros, los contribuyentes.
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El desafío de la gestión sanitaria. Tercer resumen Encuentro Madrileño de Gestores de la Salud.
El sábado día 30 comenzó con la presentación de Julio Mayol sobre la creación del Centro de innovación entrenamiento y seguridad en el Hospital en el Hospital Clínico de San Carlos donde Julio es Director de la Unidad de Innovación. En este proyecto de seguridad de pacientes participa SEDISA como socio fundador. El Hospital Clínico San Carlos ha destacado desde hace años en calidad e innovación, proyectos como la Incubadora de Ideas son emblemáticos. Ahora también destaca en seguridad del paciente ya que es una prioridad de la dirección. Se han formado responsables de seguridad en cada servicio que tienen como misión promover la cultura de la seguridad desde dentro de cada servicio. Se nota en relación a los efectos adversos como ha mejorado la notificación de los mismos. Otros ejemplos fueron el listado de verificación de parto y la realización de vídeos, del cual se proyecto uno, destinados a la docencia en seguridad del paciente. Analizándo y conociendo los fallos del sistema podremos evitarlos en un futuro.
La primera mesa redonda de la mañana fue la titulada: El desafio sanitario en el sector salud. Moderada por Javier Maldonado gerente del Hospital Ramón y Cajal. Contó con la participación de Felix Bravo Gerente del Hospital de La Fuenfria, María Codesido Gerente del Hospital de la Infanta Cristina, Ray Belenes, Director General de Innovación del grupo Capio, y Manuel Ballarin Gerente del Hospital Cruz Roja. No pude asistir al inicio de la mesa y me incorporé al debate. Precisamente Manuel abogaba por implicar a los lideres reales de la organización los mandos intermedios y Jefe de Servicio.
Maria Codesino a la pregunta del auditorio si es valido ligar los incentivos al ahorro contesto que es necesario que haya incentivos vinculados a la eficiencia y el ahorro, lo cual era opinión generalizada. Si conseguimos presupuestos por servicios una parte del ahorro, si se consigue, debería revertir en el profesional.
Ray Belenes opina que el horizonte deseable es introducir más meritocracia en la selección de los mandos intermedios y la parte variable de la retribución suponga 30-35% del sueldo.
Jose Maria Pino pregunto que se debe hacer con la gestión de los Hospitales convencionales. Contestó Ray con el ejemplo de lo que se va a hacer en Castilla la Mancha sacando varias áreas a concención administrativa junto con la atención primaria y sociosanitaria. Operativamente es complicado, al igual que el proyecto valenciano de gestión mixta o compartida que es aún es más complejo que una transformación completa en concesión, ya que será difícil de encajar. En los Hospitales más grandes abogo por mi propuesta del primer día de modificar el régimen estatutario fomentando la meritocracia.
Joaquin Estevez preguntó por el modelo que se quiere implantar en Valencia de modelo mixto de gestión para los centros públicos. Hubo consenso sobre que es un proyecto de una extraordinaria complejidad gestora en los aspectos de subcontratación de operadores nuevos con los gestores y sobre el hecho de que el operador asuma la factura de farmacia sin un control de los profesionales prescriptores y en una situación de falta de liquidez como la actual el canon que deben de pagar las empresas es un problema añadido. Ray augura largas historias de dolores intensos en estas transformaciones pero son experiencias interesantes.
En NHS por ejemplo todos los hospitales son fundaciones o empresas públicas con personalidad jurídica propia. No se puede seguir con las reglas de hace 40 años en los grandes Hospitales aunque sea difícil.
En España en esté aspecto se ha recorrido el camino inverso se crearon fundaciones y empresas públicas y las experiencias se desvirtuaron por una falta de conocimientos en gestión de los políticos que controlaron los procesos de cambios revirtiéndolos o desvirtuándolos, haciendo los convenios colectivos del personal de empresas públicas calcos del personal estatutario.
Joaquín Estevez comento además que se perdió una gran oportunidad al abandonar el INSALUD el proyecto de las fundaciones sanitarias publicas.
En esa línea Ray Belenes hablo de momentos estelares de nuestra tontería sanitaria como el hacer fundaciones y luego quitarlas y no haber aprovechado el momento en que hubo tantos interinos para transformar el régimen jurídico en laboral y laboralizarlos todos; al revés se cometió el error de sacar una ope extraordinaria para fijar más estatutarios.
Hay que ir a un modelo de empresarización en grandes hospitales.
Yo añadí que no se puede seguir con una actitud polìtica en nuestro país de considerar la sanidad como una asignatura "maria" poco importante, donde pueden meter a gestionar a cualquiera; habría que estar loco para poner al frente de un ministerio de economía a alguien que no fuera extremadamente solvente en temas económicos, formado y con experiencia. Pues bien la sanidad es la principal partida de gasto de las administraciones públicas: Más del 40% del gasto de las CCAA. Además el mundo sanitario tiene unas características gestoras complejas que no conocen ni los políticos, ni la población, ni los profesionales sanitarios que no se han dedicado a la gestión. Es suicida no colocar técnicos extremadamente competentes al frente de la sanidad y no hacer las reformas estructurales que se vienen pidiendo por los expertos desde el informe Abril de 1991. Ahora se dan situaciones tan dispares como el caso de una comunidad donde se han colocado auténticos gestores como Luis Carretero actual Gerente del SESCAM pero que ya fue Gerente de servicio de salud en otras comunidades gobernadas por el PSOE, que tiene perfectamente claras las medidas a tomar, mientras que en otras CCAA se han puesto de máximos responsables a gente que no sabe nada de sanidad y seguirán sin conocer profundamente la gestión sanitaria cuando dejen su responsabilidad y solo aciertan a dar palos de ciego y medidas precipitadas, cuando no claramente erroneas.
La primera mesa redonda de la mañana fue la titulada: El desafio sanitario en el sector salud. Moderada por Javier Maldonado gerente del Hospital Ramón y Cajal. Contó con la participación de Felix Bravo Gerente del Hospital de La Fuenfria, María Codesido Gerente del Hospital de la Infanta Cristina, Ray Belenes, Director General de Innovación del grupo Capio, y Manuel Ballarin Gerente del Hospital Cruz Roja. No pude asistir al inicio de la mesa y me incorporé al debate. Precisamente Manuel abogaba por implicar a los lideres reales de la organización los mandos intermedios y Jefe de Servicio.
Maria Codesino a la pregunta del auditorio si es valido ligar los incentivos al ahorro contesto que es necesario que haya incentivos vinculados a la eficiencia y el ahorro, lo cual era opinión generalizada. Si conseguimos presupuestos por servicios una parte del ahorro, si se consigue, debería revertir en el profesional.
Ray Belenes opina que el horizonte deseable es introducir más meritocracia en la selección de los mandos intermedios y la parte variable de la retribución suponga 30-35% del sueldo.
Jose Maria Pino pregunto que se debe hacer con la gestión de los Hospitales convencionales. Contestó Ray con el ejemplo de lo que se va a hacer en Castilla la Mancha sacando varias áreas a concención administrativa junto con la atención primaria y sociosanitaria. Operativamente es complicado, al igual que el proyecto valenciano de gestión mixta o compartida que es aún es más complejo que una transformación completa en concesión, ya que será difícil de encajar. En los Hospitales más grandes abogo por mi propuesta del primer día de modificar el régimen estatutario fomentando la meritocracia.
Joaquin Estevez preguntó por el modelo que se quiere implantar en Valencia de modelo mixto de gestión para los centros públicos. Hubo consenso sobre que es un proyecto de una extraordinaria complejidad gestora en los aspectos de subcontratación de operadores nuevos con los gestores y sobre el hecho de que el operador asuma la factura de farmacia sin un control de los profesionales prescriptores y en una situación de falta de liquidez como la actual el canon que deben de pagar las empresas es un problema añadido. Ray augura largas historias de dolores intensos en estas transformaciones pero son experiencias interesantes.
En NHS por ejemplo todos los hospitales son fundaciones o empresas públicas con personalidad jurídica propia. No se puede seguir con las reglas de hace 40 años en los grandes Hospitales aunque sea difícil.
En España en esté aspecto se ha recorrido el camino inverso se crearon fundaciones y empresas públicas y las experiencias se desvirtuaron por una falta de conocimientos en gestión de los políticos que controlaron los procesos de cambios revirtiéndolos o desvirtuándolos, haciendo los convenios colectivos del personal de empresas públicas calcos del personal estatutario.
Joaquín Estevez comento además que se perdió una gran oportunidad al abandonar el INSALUD el proyecto de las fundaciones sanitarias publicas.
En esa línea Ray Belenes hablo de momentos estelares de nuestra tontería sanitaria como el hacer fundaciones y luego quitarlas y no haber aprovechado el momento en que hubo tantos interinos para transformar el régimen jurídico en laboral y laboralizarlos todos; al revés se cometió el error de sacar una ope extraordinaria para fijar más estatutarios.
Hay que ir a un modelo de empresarización en grandes hospitales.
Yo añadí que no se puede seguir con una actitud polìtica en nuestro país de considerar la sanidad como una asignatura "maria" poco importante, donde pueden meter a gestionar a cualquiera; habría que estar loco para poner al frente de un ministerio de economía a alguien que no fuera extremadamente solvente en temas económicos, formado y con experiencia. Pues bien la sanidad es la principal partida de gasto de las administraciones públicas: Más del 40% del gasto de las CCAA. Además el mundo sanitario tiene unas características gestoras complejas que no conocen ni los políticos, ni la población, ni los profesionales sanitarios que no se han dedicado a la gestión. Es suicida no colocar técnicos extremadamente competentes al frente de la sanidad y no hacer las reformas estructurales que se vienen pidiendo por los expertos desde el informe Abril de 1991. Ahora se dan situaciones tan dispares como el caso de una comunidad donde se han colocado auténticos gestores como Luis Carretero actual Gerente del SESCAM pero que ya fue Gerente de servicio de salud en otras comunidades gobernadas por el PSOE, que tiene perfectamente claras las medidas a tomar, mientras que en otras CCAA se han puesto de máximos responsables a gente que no sabe nada de sanidad y seguirán sin conocer profundamente la gestión sanitaria cuando dejen su responsabilidad y solo aciertan a dar palos de ciego y medidas precipitadas, cuando no claramente erroneas.
¿Rescatados y en la UCI?.
En aquella lejana entrada de noviembre de 2010, El Estado del bienestar o el estado de la vagancia, la segunda de esté blog expuse que probablemente seguiriamos el camino de Irlanda... rescatan a nuestra banca, que viene a ser similar a la Irlanda, pero parece que con diferencias sustanciales con Portugal y Grecia. Todavía no sabemos los términos concretos del acuerdo, pero parece que al final no se va imputar a la deuda pública; lo cual no me creo mucho. También esta por ver que pasa si los bancos luego no pueden devolver el dinero.
Las exigencias de ajuste y no pasarnos de déficit siguen hay independientemente, y habrá nuevas con mayor control por el préstamo. Lo bueno es que los intereses del préstamo serán menores que los que nos obliga a pagar actualmente el mercado y la alternativa de asumir con recursos propios el saneamiento bancario era prácticamente imposible con nuestros niveles de prima de riesgo y falta de liquidez. Y la alternativa a no sanear y dejar quebrar los bancos es un corralito financiero y posible salida del euro que es peor a corto plazo, aunque algunos defienden la medida a largo plazo...
El problema es que yo ya en 2010 sin ser un genio de la economía sabia lo que había que hacer y lo decía en la entrada...
http://saludsocial.blogspot.com/2010/11/el-estado-del-bienestar-o-el-estado-de.html
Reducir duplicidades en la gestión pública, adelgazar la administración y reducir los cargos y gasto políticos, adelgazar los parlamentos, eliminar el senado, reducir subvenciones improductivas, ayudar a los emprendedores y a la economía productiva, restringir el funcionariado, reformar la función pública al estilo nórdico donde los empleados públicos improductivos e ineficientes pueden ser despedidos, vender las televisiones autonómicas y otras medidas destinadas a que nadie se sienta en España inmune a pesar de ser ineficiente en la gestión del dinero público era necesario entonces y aún antes.
Pero no se hizo casi nada...
Y ahora al borde del precipicio seguro que se van a hacer cambios, ya han empezado con nuevas leyes, algunas precipitadas y poco meditadas. Ahora la urgencia va a apretar y se harán los cambios aún con más precipitación, y no sé si como proponía en mi post de julio del año pasado, eliminando lo que realmente no tiene valor para el ciudadano...
Mientras tendremos que seguir trabajando duro para demostrarnos que nosotros podemos cuando queremos y nos dejamos de majaderías y tonterías, ser excelentes...
Los esquemas antiguos no valen...
En la gestión publica ya no debe valer la autoridad del cargo o del poder en el partido sino lo bueno que seas gestionando y el atino y cordura de tus acciones.
Menos partitocracia y más meritocracia es lo que urgentemente necesitamos.
Diagnósticos acertados y medidas ejecutivas severas pero lógicas y argumentadas.
Ética absoluta al servicio público y nada de intereses espureos, no a la política profesional y sí al profesional que pone sus conocimientos al servicio público para mejorar la política. No a los altos cargos ya sea de empresas o políticos que se creen semidioses por el poder heredado y sí al que se arremanga al lado de todos los que tienen que implementar las medidas y poner soluciones y tiene una visión no elitista del mundo y de la sociedad que es lo que necesitamos.
Hemos vivido décadas de inmovilismo en el sector público, donde lo útil era el incrementalismo y la expansión, porque para los políticos, la función pública y los sindicatos era muy cómodo seguir así...
Y otras décadas en el sector productivo donde también se fomento el dinero fácil y la especulación con el precio de la vivienda, sin que nadie le pusiese freno y coto...
De aquellos barros estos lodos.
El fraccionamiento de España tampoco ha ayudado mucho, y en situación de sálvese quien pueda como las que nos podemos ver abocados cada Comunidad va a tirar para salvar sus muebles e intereses diluyéndose la solidaridad y el sentimiento de que tenemos que ser una Nación, de unidad para salir adelante juntos y ayudándonos, aunando fuerzas. Soy pesimista sobre esa posibilidad de unión. El estado autonómico se ha desarrollado hasta un punto de difícil retorno donde frente a la tendencia a unirnos pesa más la del separarnos y preveo se incrementen las tensiones nacionalistas, a no ser que se vuelva a un proceso centralizador en determinadas prestaciones sociales para que sean iguales y equitativas en todo el país, cosa que no creo que ocurra a no ser que nos fuercen circunstancias excepcionales, quizá en las que ya estamos inmersos pero pocos quieren ver, para paliar el desgobierno en el que nos encontramos inmersos como Nación dividida...
No soy muy optimista, pero deseo de todo corazón que no sea así, ojalá reaccionamos y salgamos adelante juntos pero no veo talla humana y política suficiente en nuestros dirigentes para un cambio de conciencia; si hago una análisis racional la fragmentación es una realidad muy profunda y seguirá adelante. Cada Comunidad aplicará políticas de austeridad y gestión distintas, las desigualdades entre Comunidades se incrementarán y los mercados y el resto de países seguirán desconfiando cada vez más en nuestras posibilidades como país mientras no vea una acción coherente unitaria y un estado sólido... Nuestros esfuerzos serán descoordinados con varias ideas de como hacerlos y por tanto poco eficaces para seguir una línea de acción que nos lleve a una coherencia estatal. Por ejemplo va ha haber CCAA insumisas a medidas tomadas a nivel nacional.
La situación es tal que necesitaríamos un gran pacto de estado para afrontar reformas ineludibles en la estructura política, en la administración pública y en los servicios sanitarios y sociales que ofrecemos, simplemente para poderlos sostener y poder pagar la nómina de los empleados públicos dentro de uno o dos años y dejar intereses partidistas, donde lo más importante es abrasar la imagen del contrario soliviantando a la ciudadanía ante cualquier intento de racionalización del gasto público llamándolo recorte.
No seamos cortoplascistas ni nos engañemos, España no va a tener la financiación del mercado sin una imagen sería y de país madura que sabe a donde va, para ofrecer una esa imagen fuera y tratar de cimentar una unidad a nivel interno que se ha perdido en los españoles, hay que hacer un esfuerzo titánico en el que parece sorprendentemente que muy pocos creen.
Por eso no es tan malo el prestamo en condiciones ventajosas sobre el mercado sino que el MAYOR PROBLEMA SERIA QUE A PESAR DEL MISMO NO TOMEMOS LAS MEDIDAS ADECUADAS PARA SALVAR AL PAÍS, y en nuestra capacidad para hacerlo tengo dudas.
Será que de mi natural optimismo hoy no estoy sobrado o será por hacer una análisis frío de los intereses de cada grupo político en cada CCAA y sus expectativas. Parece que en los tiempos que corren la política está más dominada por profesionales de la política que están en el partido y van escalando puesto no por haber vivido, trabajado o gestionado en la sociedad sino por haber vivido trabajado y gestionado en el partido...
El riesgo es que incluso aún más con la crisis se entienda la política más como una oportunidad de tener cargos, puestos, poder y privilegios futuros que como un servicio a los ciudadanos.
Nuestra salud social está muy malita y puede que haya algunos buenos médicos tratándola, pero otros muchos no lo son, y demasiados médicos tratándola no como una unidad sino como un pequeño miembro; es como si quisiéramos curar de un schock sistémico y global a un paciente con 17 médicos cada uno especializado en una cosa y tratando una parte diferente del cuerpo, todos descoordinados entre si, cada uno aplicando medicinas diferentes que se anulan entre si o tienen interacciones... sin un diagnóstico global y único, sin un tratamiento global único y coordinado... sin una visión integral del problema de salud del pacientes sino 17 visiones fragmentadas y distintas...
Aunque no seáis médicos podéis imaginar que ocurriría en un paciente en la UCI siendo tratado así... habéis acertado... EL PACIENTE SE MUERE.
Las exigencias de ajuste y no pasarnos de déficit siguen hay independientemente, y habrá nuevas con mayor control por el préstamo. Lo bueno es que los intereses del préstamo serán menores que los que nos obliga a pagar actualmente el mercado y la alternativa de asumir con recursos propios el saneamiento bancario era prácticamente imposible con nuestros niveles de prima de riesgo y falta de liquidez. Y la alternativa a no sanear y dejar quebrar los bancos es un corralito financiero y posible salida del euro que es peor a corto plazo, aunque algunos defienden la medida a largo plazo...
El problema es que yo ya en 2010 sin ser un genio de la economía sabia lo que había que hacer y lo decía en la entrada...
http://saludsocial.blogspot.com/2010/11/el-estado-del-bienestar-o-el-estado-de.html
Reducir duplicidades en la gestión pública, adelgazar la administración y reducir los cargos y gasto políticos, adelgazar los parlamentos, eliminar el senado, reducir subvenciones improductivas, ayudar a los emprendedores y a la economía productiva, restringir el funcionariado, reformar la función pública al estilo nórdico donde los empleados públicos improductivos e ineficientes pueden ser despedidos, vender las televisiones autonómicas y otras medidas destinadas a que nadie se sienta en España inmune a pesar de ser ineficiente en la gestión del dinero público era necesario entonces y aún antes.
Pero no se hizo casi nada...
Y ahora al borde del precipicio seguro que se van a hacer cambios, ya han empezado con nuevas leyes, algunas precipitadas y poco meditadas. Ahora la urgencia va a apretar y se harán los cambios aún con más precipitación, y no sé si como proponía en mi post de julio del año pasado, eliminando lo que realmente no tiene valor para el ciudadano...
Mientras tendremos que seguir trabajando duro para demostrarnos que nosotros podemos cuando queremos y nos dejamos de majaderías y tonterías, ser excelentes...
Los esquemas antiguos no valen...
En la gestión publica ya no debe valer la autoridad del cargo o del poder en el partido sino lo bueno que seas gestionando y el atino y cordura de tus acciones.
Menos partitocracia y más meritocracia es lo que urgentemente necesitamos.
Diagnósticos acertados y medidas ejecutivas severas pero lógicas y argumentadas.
Ética absoluta al servicio público y nada de intereses espureos, no a la política profesional y sí al profesional que pone sus conocimientos al servicio público para mejorar la política. No a los altos cargos ya sea de empresas o políticos que se creen semidioses por el poder heredado y sí al que se arremanga al lado de todos los que tienen que implementar las medidas y poner soluciones y tiene una visión no elitista del mundo y de la sociedad que es lo que necesitamos.
Hemos vivido décadas de inmovilismo en el sector público, donde lo útil era el incrementalismo y la expansión, porque para los políticos, la función pública y los sindicatos era muy cómodo seguir así...
Y otras décadas en el sector productivo donde también se fomento el dinero fácil y la especulación con el precio de la vivienda, sin que nadie le pusiese freno y coto...
De aquellos barros estos lodos.
El fraccionamiento de España tampoco ha ayudado mucho, y en situación de sálvese quien pueda como las que nos podemos ver abocados cada Comunidad va a tirar para salvar sus muebles e intereses diluyéndose la solidaridad y el sentimiento de que tenemos que ser una Nación, de unidad para salir adelante juntos y ayudándonos, aunando fuerzas. Soy pesimista sobre esa posibilidad de unión. El estado autonómico se ha desarrollado hasta un punto de difícil retorno donde frente a la tendencia a unirnos pesa más la del separarnos y preveo se incrementen las tensiones nacionalistas, a no ser que se vuelva a un proceso centralizador en determinadas prestaciones sociales para que sean iguales y equitativas en todo el país, cosa que no creo que ocurra a no ser que nos fuercen circunstancias excepcionales, quizá en las que ya estamos inmersos pero pocos quieren ver, para paliar el desgobierno en el que nos encontramos inmersos como Nación dividida...
No soy muy optimista, pero deseo de todo corazón que no sea así, ojalá reaccionamos y salgamos adelante juntos pero no veo talla humana y política suficiente en nuestros dirigentes para un cambio de conciencia; si hago una análisis racional la fragmentación es una realidad muy profunda y seguirá adelante. Cada Comunidad aplicará políticas de austeridad y gestión distintas, las desigualdades entre Comunidades se incrementarán y los mercados y el resto de países seguirán desconfiando cada vez más en nuestras posibilidades como país mientras no vea una acción coherente unitaria y un estado sólido... Nuestros esfuerzos serán descoordinados con varias ideas de como hacerlos y por tanto poco eficaces para seguir una línea de acción que nos lleve a una coherencia estatal. Por ejemplo va ha haber CCAA insumisas a medidas tomadas a nivel nacional.
La situación es tal que necesitaríamos un gran pacto de estado para afrontar reformas ineludibles en la estructura política, en la administración pública y en los servicios sanitarios y sociales que ofrecemos, simplemente para poderlos sostener y poder pagar la nómina de los empleados públicos dentro de uno o dos años y dejar intereses partidistas, donde lo más importante es abrasar la imagen del contrario soliviantando a la ciudadanía ante cualquier intento de racionalización del gasto público llamándolo recorte.
No seamos cortoplascistas ni nos engañemos, España no va a tener la financiación del mercado sin una imagen sería y de país madura que sabe a donde va, para ofrecer una esa imagen fuera y tratar de cimentar una unidad a nivel interno que se ha perdido en los españoles, hay que hacer un esfuerzo titánico en el que parece sorprendentemente que muy pocos creen.
Por eso no es tan malo el prestamo en condiciones ventajosas sobre el mercado sino que el MAYOR PROBLEMA SERIA QUE A PESAR DEL MISMO NO TOMEMOS LAS MEDIDAS ADECUADAS PARA SALVAR AL PAÍS, y en nuestra capacidad para hacerlo tengo dudas.
Será que de mi natural optimismo hoy no estoy sobrado o será por hacer una análisis frío de los intereses de cada grupo político en cada CCAA y sus expectativas. Parece que en los tiempos que corren la política está más dominada por profesionales de la política que están en el partido y van escalando puesto no por haber vivido, trabajado o gestionado en la sociedad sino por haber vivido trabajado y gestionado en el partido...
El riesgo es que incluso aún más con la crisis se entienda la política más como una oportunidad de tener cargos, puestos, poder y privilegios futuros que como un servicio a los ciudadanos.
Nuestra salud social está muy malita y puede que haya algunos buenos médicos tratándola, pero otros muchos no lo son, y demasiados médicos tratándola no como una unidad sino como un pequeño miembro; es como si quisiéramos curar de un schock sistémico y global a un paciente con 17 médicos cada uno especializado en una cosa y tratando una parte diferente del cuerpo, todos descoordinados entre si, cada uno aplicando medicinas diferentes que se anulan entre si o tienen interacciones... sin un diagnóstico global y único, sin un tratamiento global único y coordinado... sin una visión integral del problema de salud del pacientes sino 17 visiones fragmentadas y distintas...
Como hacer los recortes que vienen
La situación de déficit de las Comunidades Autónomas va a obligar a hacer recortes para cuadrar la cuentas públicas y un ejemplo de ello lo tenemos en Cataluña.
Cataluña es la Comunidad Autónoma con más déficit público declarado en relación a su PIB. El problema es importante, pues los bancos y mercados malotes no compran deuda de las CCAAs por por miedo a que no se les devuelva el dinero. Además el gobierno impone un techo de endeudamiento para las CCAAs, lo que hace que el nuevo gobierno de la Generalitat tenga que tomar medidas de ajuste drásticas e impopulares por ejemplo en sanidad y todos estén cabreados:
El cabreo del nuevo gobierno es lógico y tiene varios motivos.
1. El brutal déficit es en gran parte consecuencia de la gestión del anterior gobierno tripartito de Cataluña. Pero por nuestro sistema político si un gobierno arruina una comunidad autonoma no le pasa nada, ni hay responsabilidad política ni legal.
2. Si Cataluña y las demas CCAAs con deficit recibieran la financiación especial que recibe Navarra o el País Vasco es probable que no tuvieran problemas de déficit. Lo cual es un ejemplo de inequidad.
Ahora se ven abocados a tomar medidas de ajuste muy duras de reducción del gasto linealmente en un 10% y como el gasto sanitario supone el 35% del presupuesto de Cataluña han decido reducirlo.
Pero reducir linealmente el presupuesto sanitario no es buena idea, pues puede aumentar no solo la demora sino la morbilidad, y las compliciones de salud por demora de atención.
Al final es posible que dicho recorte quede dervirtuado o restringido a sueldos y partidas en las que puede recortarse fácil linealmente pero sin entrar en lo profundo del asunto, que es ajustar la indicación y eliminar lo que no aporta valor de manera selectiva, es decir proteger las actividades que han demostrado su coste beneficio y coste utilidad.
Las CCAAs van a tener que tomar todas decisiones de recorte del gasto publico de este tipo pero esperemos que no se centren tanto en la Sanidad, aunque sea el mayor capitulo de gasto, ya que los cuidadanos no van a entender bien que se dejen de dar las prestaciones sanitarias necesarias (y el problema es que no saben cuales son necesarias y cuales no con lo cual es muy fácil hacer demagogia y manipularlos) o se demore la asistencia intolerablemente, mientras se sigue gastando ingentes cantidades de dinero en subvenciones poco productivas, empresas públicas, entes administrativos duplicados y triplicados, delegaciones, direcciones provinciales, diputaciones, el senado y otros organismos casi sin funciones, o innecesarios como embajadas de las CCAAs en el extranjero, o gastos ingentes en política lingüística o en televisiones públicas.
Mejorar la gestión para racionalizar el gasto sanitario es fundamental pero requiere cambios estructurales profundos en políticas de personal, incentivos, cambios en el paradigma de atención sanitaria con mayor atención a la prevención y a la cronicidad, estrategias de compras y farmacia, control de la indicación y evaluación económica exhaustiva de las tecnologías pruebas y actos existentes, que no se hacen en un mes con un plan de reducción lineal del 10%, que es lo que han ordenado hacer a los hospitales catalanes.
Los recortes vendrán para cuadrar las cuentas pero espero que en los nuevos gobiernos de las CCAAs haya técnicos y políticos inteligentes que se dejen asesorar por ellos de manera que se recorte y elimine lo accesorio, lo innecesario y lo que no aporta valor y que debido a la situación de necesidad imperiosa se llegue a un gran pacto de estado por la sanidad donde todos se vean involucrados, políticos gestores y profesionales y ciudadanos para que no pague los recortes quien precisamente necesita la atención sanitaria; el enfermo, y no pongamos en riesgo uno de los servicios que más valor aporta a la sociedad como es la sanidad.
Cataluña es la Comunidad Autónoma con más déficit público declarado en relación a su PIB. El problema es importante, pues los bancos y mercados malotes no compran deuda de las CCAAs por por miedo a que no se les devuelva el dinero. Además el gobierno impone un techo de endeudamiento para las CCAAs, lo que hace que el nuevo gobierno de la Generalitat tenga que tomar medidas de ajuste drásticas e impopulares por ejemplo en sanidad y todos estén cabreados:
El cabreo del nuevo gobierno es lógico y tiene varios motivos.
1. El brutal déficit es en gran parte consecuencia de la gestión del anterior gobierno tripartito de Cataluña. Pero por nuestro sistema político si un gobierno arruina una comunidad autonoma no le pasa nada, ni hay responsabilidad política ni legal.
2. Si Cataluña y las demas CCAAs con deficit recibieran la financiación especial que recibe Navarra o el País Vasco es probable que no tuvieran problemas de déficit. Lo cual es un ejemplo de inequidad.
Ahora se ven abocados a tomar medidas de ajuste muy duras de reducción del gasto linealmente en un 10% y como el gasto sanitario supone el 35% del presupuesto de Cataluña han decido reducirlo.
Pero reducir linealmente el presupuesto sanitario no es buena idea, pues puede aumentar no solo la demora sino la morbilidad, y las compliciones de salud por demora de atención.
Al final es posible que dicho recorte quede dervirtuado o restringido a sueldos y partidas en las que puede recortarse fácil linealmente pero sin entrar en lo profundo del asunto, que es ajustar la indicación y eliminar lo que no aporta valor de manera selectiva, es decir proteger las actividades que han demostrado su coste beneficio y coste utilidad.
Las CCAAs van a tener que tomar todas decisiones de recorte del gasto publico de este tipo pero esperemos que no se centren tanto en la Sanidad, aunque sea el mayor capitulo de gasto, ya que los cuidadanos no van a entender bien que se dejen de dar las prestaciones sanitarias necesarias (y el problema es que no saben cuales son necesarias y cuales no con lo cual es muy fácil hacer demagogia y manipularlos) o se demore la asistencia intolerablemente, mientras se sigue gastando ingentes cantidades de dinero en subvenciones poco productivas, empresas públicas, entes administrativos duplicados y triplicados, delegaciones, direcciones provinciales, diputaciones, el senado y otros organismos casi sin funciones, o innecesarios como embajadas de las CCAAs en el extranjero, o gastos ingentes en política lingüística o en televisiones públicas.
Mejorar la gestión para racionalizar el gasto sanitario es fundamental pero requiere cambios estructurales profundos en políticas de personal, incentivos, cambios en el paradigma de atención sanitaria con mayor atención a la prevención y a la cronicidad, estrategias de compras y farmacia, control de la indicación y evaluación económica exhaustiva de las tecnologías pruebas y actos existentes, que no se hacen en un mes con un plan de reducción lineal del 10%, que es lo que han ordenado hacer a los hospitales catalanes.
Los recortes vendrán para cuadrar las cuentas pero espero que en los nuevos gobiernos de las CCAAs haya técnicos y políticos inteligentes que se dejen asesorar por ellos de manera que se recorte y elimine lo accesorio, lo innecesario y lo que no aporta valor y que debido a la situación de necesidad imperiosa se llegue a un gran pacto de estado por la sanidad donde todos se vean involucrados, políticos gestores y profesionales y ciudadanos para que no pague los recortes quien precisamente necesita la atención sanitaria; el enfermo, y no pongamos en riesgo uno de los servicios que más valor aporta a la sociedad como es la sanidad.
Lastres de la Economía Española y 2438 parados más al día.
La respuesta es que se siguen destruyendo puestos de trabajo en la pequeña y mediana empresa, en gran medida debido a problemas estructurales que lastran nuestra economía.
¿Quien tiene competencia sobre el tamaño y la eficiencia de la administración pública?: Los políticos. ¿Qué suelen hacer?: Políticas incrementalistas del sector público para darse autobombo, sobre todo en épocas de vacas gordas que pagamos ahora.
El segundo lastre es la baja productividad. Simplemente por las costumbres españolas y los métodos de trabajo, horarios, incapacidades temporales, horas perdidas, etc. SOMOS MENOS PRODUCTIVOS QUE NUESTROS COMPETIDORES. En el último año hemos bajado mucho en el ranking de competitividad mundial, estamos en el puesto 42, como muestro en una entrada anterior.
¿Quien puede arreglar esto?: De nuevo los políticos con una adecuada regulación o mejor desregulación del mercado de trabajo, (demasiado regulado) y exigiendo la productividad en la empresa pública.
La productividad de la administración pública es bajísima con algunas excepciones. Las empresas privadas tienen algo de margen para aumentar la productividad pero con límites y restricciones debido a unas leyes laborales obsoletas y poco flexibles.
Tercer lastre. La política fiscal (exceso de impuestos y restricciones normativas) hace que muchas empresas deriven su capital al extranjero, y se deslocalizen, no creando aquí riqueza.Tampoco hay una fiscalidad que beneficie la reinversión de los beneficios en crear riqueza en el país donde se producen (como sí hay en Estonia). La pequeña empresa y autónomos tienen dificultades respecto al cumplimiento de todas las exigencias fiscales, no me refiero a pagar sólo, sino a aportar todo lo que Hacienda pide ya que la relación con el contribuyente es en muchos casos muy compleja y burocrática, lo que hace que la empresa tenga bastantes costes indirectos para resolverla. De nuevo la responsabilidad de la política fiscal está en manos directas del gobierno y los políticos. La fiscalidad tampoco es muy progresiva gravando enormemente a las clases medias y asalariados y poco el lujo y las grandes fortunas.
Cuarto lastre: No existe una política antimonopolio real, para algunos sectores monopolíticos españoles, por ello Endesa e Iberdrola han declarado muchos beneficios y AENA ahora sube un 70% las tasa aeroportuarias y no hay quien les tosa (el estado pone los precios máximos por decreto ley en consonacia con sus intereses). El sector eléctrico también es casi monopolístico. Esto lastra la recuperación al ser más cara la energía y el trasporte aéreo. Además no se fomenta el trasporte de mercancías por tren con lo que seguimos con el mayor parque de trasporte por carreteras de España con la ineficiencia que conlleva en gasto de derivados del petroleo.
Culpable: De nuevo el estado por no meterles mano, ni legisla adecuadamente ni evita, es más, aprueba subidas abusivas.
Quinto lastre: Instituciones y gastos innecesarios públicos. El Senado es innecesario al igual que las diputaciones y muchos organismos públicos. Las subvenciones se dan a mansalva: al cine, sindicatos, partidos, a asociaciones afines, etc... El estado y las CCAA debe garantizar la equidad y el acceso a LA SANIDAD, LOS SERVICIOS SOCIALES, LA EDUCACIÓN, LA JUSTICIA Y LA SEGURIDAD, y dejarse de las demás pamplinas donde se mete y gasta mucha pasta innecesariamente.
Sexto lastre: Desprotección de los autónomos y de la pequeña y mediana empresa. Estos son los que crean riqueza y empleo, pero sistematicamente han sido olvidados y ahora machacados y destruidos por ausencia de una política de protección y fomento de estos emprendedores. La mayoría de las pequeñas y medianas empresan y autónomos han quebrado y siguen quebrando, por eso aumenta el paro, no porque las multinacionales y los grandes bancos estén en quiebra (están muy protegidas por la política económica del gobierno).
Y de nuevo ¿quien puede arreglar esto?: Los políticos estableciendo medidas para la protección de la pequeña y mediana empresa y los autónomos como la mayor riqueza que tiene un país y no dejándolos desprotegidos.
Séptimo lastre: Exceso de Burocracia: Una administración hiperdesarrollada tiene que justificar su existencia, por ello tenemos miles de leyes, normas, decretos, exigencias, prohibiciones, instancias, impresos, tasas... a veces distintos y discrepantes entre Ayuntamientos, Comunidades Autónomas y Estado, poco coordinados entre sí. Suponen trabas, gasto de tiempo y dinero y son un factor entorpecedor de la generación de riqueza, oportunidades y de las iniciativas comerciales y de creaciones de empresas de los emprendedores.
Habría algunas más cosas pero con estás son suficientes para entender que podemos desahogarnos en echar la culpa a los mercados, a las multinaciones, al capitalismo, al socialismo o a las revueltas en el norte de áfrica... pero como los políticos no cambien las reglas del juego y metan mano a la administración y subsanen nuestro errores estructurales no tendremos nada que hacer... nos aplastaran económicamente China, India y los nuevos emergentes...
Estamos en un cambio de escenario económico mundial y tenemos que adaptarnos usando la austeridad, el rigor, la mejora de la competitividad a través de la mejora de la producción y la calidad, sin olvidad la innovación y la investigación.
Es lo que hay y quien no lo vea es ciego...
Estupidolandia
Noticias de estos días:
Nos gastamos 12.000 euros por sesión del Senado en traductores en vez de usar la legua común. Con ese dinero CADA DÍA podíamos resolverle la vida a 2 familas en paro DURANTE UN AÑO...
http://www.laopiniondemurcia.es/opinion/2011/02/04/lenguas/300788.html
El paro crece en enero de 2011 en 130.930 personas y las afiliaciones a la seguridad social disminuyen en 223.143. Lo que denota la ineficacía de la reforma laboral. Es decir CADA DÍA EN ENERO SE HAN IDO AL PARO 4.000 PERSONAS.
Absuelven a un hombre en un juicio por asesinato E INMEDIATAMENTE SE JACTA EN MEDIOS DE COMUNICACIÓN DE QUE REALMENTE COMETÍO EL CRIMEN. Y NADIE LO DETIENE:
http://www.elmundo.es/elmundo/2011/02/02/galicia/1296645513.html
Angela Merkel lanza una OPA a nuestro jovenes licenciados mejor preparados para trabajar en Alemanía donde van a necesitar en breve más de 50.000 ingenieros y médicos. Y nadie se echa las manos a la cabeza: pues se iran evidentemente los más emprendedores y preparados.
http://www.eleconomista.es/gestion-empresarial/noticias/2769475/01/11/Alemania-a-la-caza-de-ingenieros-y-medicos-necesita-cubrir-500000-puestos.html
Angela Merkel también propone que los salarios aumenten según la productividad y no según el IPC lo cual es totalmente razonable. Enseguida los mal llamados agentes sociales han dicho que nanai... Claro como estamos en el puesto 42 de competitividad mundial por detras de países cutres, no interesa. Somos un país con mucha grasa (gasto no productivo) para poco musculo (economía productiva). El Sr. Ramón Tamames en un artículo publicado el 24 de mayo de 2010 en La Razón dijo: “¿Se ha percatado alguien de que entre funcionarios, pensionistas y parados, el Estado español tiene una nómina de 16 millones de personas, frente a sólo 11 millones de asalariados y tres millones de autónomos?”.
Ranking mundial de productividad
PERO NADIE QUIERE ACOMETER LA REFORMA DE LA ADMINISTRACIÓN PÚBLICA PARA ELIMINAR EL BLINDAJE DE LOS FUNCIONARIOS.
DECIDIDAMENTE VIVIMOS EN ESTUPIDOLANDIA...
Nos gastamos 12.000 euros por sesión del Senado en traductores en vez de usar la legua común. Con ese dinero CADA DÍA podíamos resolverle la vida a 2 familas en paro DURANTE UN AÑO...
http://www.laopiniondemurcia.es/opinion/2011/02/04/lenguas/300788.html
El paro crece en enero de 2011 en 130.930 personas y las afiliaciones a la seguridad social disminuyen en 223.143. Lo que denota la ineficacía de la reforma laboral. Es decir CADA DÍA EN ENERO SE HAN IDO AL PARO 4.000 PERSONAS.
Absuelven a un hombre en un juicio por asesinato E INMEDIATAMENTE SE JACTA EN MEDIOS DE COMUNICACIÓN DE QUE REALMENTE COMETÍO EL CRIMEN. Y NADIE LO DETIENE:
http://www.elmundo.es/elmundo/2011/02/02/galicia/1296645513.html
Angela Merkel lanza una OPA a nuestro jovenes licenciados mejor preparados para trabajar en Alemanía donde van a necesitar en breve más de 50.000 ingenieros y médicos. Y nadie se echa las manos a la cabeza: pues se iran evidentemente los más emprendedores y preparados.
http://www.eleconomista.es/gestion-empresarial/noticias/2769475/01/11/Alemania-a-la-caza-de-ingenieros-y-medicos-necesita-cubrir-500000-puestos.html
Angela Merkel también propone que los salarios aumenten según la productividad y no según el IPC lo cual es totalmente razonable. Enseguida los mal llamados agentes sociales han dicho que nanai... Claro como estamos en el puesto 42 de competitividad mundial por detras de países cutres, no interesa. Somos un país con mucha grasa (gasto no productivo) para poco musculo (economía productiva). El Sr. Ramón Tamames en un artículo publicado el 24 de mayo de 2010 en La Razón dijo: “¿Se ha percatado alguien de que entre funcionarios, pensionistas y parados, el Estado español tiene una nómina de 16 millones de personas, frente a sólo 11 millones de asalariados y tres millones de autónomos?”.
Ranking mundial de productividad
PERO NADIE QUIERE ACOMETER LA REFORMA DE LA ADMINISTRACIÓN PÚBLICA PARA ELIMINAR EL BLINDAJE DE LOS FUNCIONARIOS.
DECIDIDAMENTE VIVIMOS EN ESTUPIDOLANDIA...
Funcionaritis Crónica
Hemos confundido dar un servicio a los ciudadanos con tener que hacerlo el estado o sus órganos a través de funcionarios. Yo no quiero que la persona que me hace el carné sea funcionaria y que por ello no tenga ningún estimulo para evitar que haya demora, va a cobrar igual a final de mes trabaje mas o menos, sea simpática contigo o antipática. ¿Que sentido tiene que quien pasa a entregarme las cartas por mi casa sea funcionario y no un empleado de una empresa que puede perder su trabajo y sueldo si sistemáticamente las pierde?
¿Por qué me tiene que atender un médico funcionario que va a cobrar igual si quedo contento o descontento con su atención y lo sabe?
¿Por qué me tiene que hacer el permiso de circulación un funcionario que cuando dice de cerrar la ventanilla le da igual que queden personas por atender?
Y ojo, no digo que todos los funcionarios sean iguales, líbreme Dios que yo también lo soy...
Los hay diligentes, trabajadores, honrados, entregados, amables... En gran cantidad...
Pero también es verdad que, desgraciadamente, el régimen de trabajador público por su seguridad excesiva y el exceso de blindaje del puesto y como está regulado hace que seas bueno, regular o malo recibas lo mismo.
Pero también es verdad que, desgraciadamente, el régimen de trabajador público por su seguridad excesiva y el exceso de blindaje del puesto y como está regulado hace que seas bueno, regular o malo recibas lo mismo.
El funcionariado se crea en el siglo XIX para blindar determinados puestos ante los cambios políticos. Precisamente los puestos de autoridad para hacer cumplir la leyes y los reguladores que las desarrollan.
Fuera de las labores de autoridad, desarrollo de la regulación o inspección el funcionariado no tiene sentido. Tiene pleno sentido que el juez y el secretario judicial, los fiscales o abogados del estado sean funcionarios pero no el resto de personas, administrativos, auxiliares administrativos, celadores, etc., que les asisten.
Fuera de las labores de autoridad, desarrollo de la regulación o inspección el funcionariado no tiene sentido. Tiene pleno sentido que el juez y el secretario judicial, los fiscales o abogados del estado sean funcionarios pero no el resto de personas, administrativos, auxiliares administrativos, celadores, etc., que les asisten.
Los servicios públicos que no sean autoridad o regulación deben ofrecerlos quienes lo hagan mejor, con más calidad y al menor precio y no el propio estado que lo que debe hacer es mantener la autoridad, regular, asegurar y controlar los servicios esenciales.
Así que en está cultura de "quiero ser funcionario para estar seguro, tranquilo tener un trabajo fácil y sin exigencias" debe finalizar, pues sólo hace aletargar el país y engordar el gasto público, el déficit, la deuda y apretar un poco más la soga al cuello de los contribuyentes que tienen que sufragar la baja eficiencia, de manera parecida a como sufragamos la compra de carbón nacional aunque sea más caro y malo que el que viene de fuera.
El funcionariado debería quedar reducido a las funciones muy concretas de autoridad, inspección y regulación, y aún en esos casos ser elegido por su vocación y actitudes de servicio al ciudadano y eficiencia; y poder ser duramente castigado o sancionado incluso con la perdida de condición de funcionario si no cumple con su cometido de manera diligente y adecuada ya que actualmente el régimen disciplinario funcionarial o estatutario es lento, burocrático, obsoleto y poco eficaz.
En la práctica hay un chiste que es escalofriantemente real. ¿Qué debe hacer un funcionario en sanidad, por ejemplo, para ser apartado permanentemente de su puesto? Directamente matar a quien supuestamente tiene que curar y hacerlo con alevosía y testigos, ya que sino seguirá de funcionario esperando su próximo victima, absuelto por falta de pruebas y con su expediente archivado.
¿El estado del bienestar o el estado de la vagancia?
Cuando el déficit del estado engorda como un cerdo que hay que llevar al matadero y nadie quiere comprarnos la deuda para seguir engordando el gorrino, sino que prefieren esperar a que reviente para repartírselo casi gratis, debemos empezar a preocuparnos y pensar en matar nosotros mismos el gorrino para que no nos lo chorizen.
Pero ojala fuera así de fácil; ya estaríamos todos comiendo salchichas.
Después del rescate económico de Irlanda auguro que vendrá el de España, a menos que el cambio de rumbo de nuestro estado del bienestar sea directamente proporcional a la busqueda del verdadero bienestar y a perseguir y fulminar la vagancia y el fraude social de recibir lo que no se merece o no te toca; a todos los niveles, ya sea un fraude en la prestación por desempleo o uno millonario en el IRPF o impuesto de sociedades.
No me tranquilizan los expertos que dicen que España no es Irlanda; que nuestra deuda pública es un porcentaje bajo de nuestro PIB.
Nuestro problemas es que si juntamos la deuda pública más la privada, (ya que la mayoría de las empresas y españolitos estamos endeudados con los bancos), llegamos a la escalofriante cifra del 150% de nuestro PIB y con una economía poco productiva y una balanza comercial negativa muy dependiente de los productos externos, excepto en determinados casos, lo tenemos difícil.
España podría ser competitiva sólo que uno de los principales problemas que tenemos es que quisimos ser el país más permisivo del mundo, tanto que hemos transigido con la vagancia, la caradura, la golfería, el pelotazo, la corrupción, el fraude e incluso con el vandalismo, la guarrería, suciedad y zafiedad. No hay más que darse una vuelta por el centro de Madrid un sábado por la noche para entender lo que digo. Hace poco estuve por allí y me pareció haber retrocedido 20 años en el pasado. Una palabra lo resume "cutrelux" una mezcla de cutre y de luxe...
Pero volviendo al tema; tanta permisividad ha construido un país donde muchos viven del escaqueo, el subsidio, la ayuda pública o el sueldo público que cuando es merecido y justo no me meto, pero sí cuando es inmerecido e ineficaz.
Nuestro estado del bienestar ha degenerado en algunos casos en estado de la vagancia y del vivir sin trabajar "pues bastante mal estoy ya y bastante tengo encima", cuando no se dan cuenta los que argumentan problemas para no hacer lo que deben, que el origen de todos los males es mirarse excesivamente el ombligo.
Y temo que modificar este estado de cosas es una tarea ardua cuando durante tantos años nos hemos acostumbrado a que en nuestro país si eres un ladrón o defraudador listo o pillo no te pasa nada, incluso se te envidia, si eres un ciudadano medio honrado te machacarán con leyes, reglamentos y normas mojigatas para sacarte el dinero y amortizarte lo más posible y si eres un pobre diablo ignorante, o cabeza de turco acabarás siendo alimentado en la trena.
Hay que dar un golpe de timón y atacar varios frentes, pero no creo que este gobierno se atreva a hacerlo y la sociedad civil tampoco tiene los elementos para ello.
Las recetas son:
- Adelgazar la administración pública eliminado las duplicidades y los departamentos superfluos que no ofrezcan verdadera mejora en las prestaciones sociales básicas, sanitarias o gestiones administrativas de los ciudadanos.
- Precisamente reducir al mínimo las gestiones administrativas que los ciudadanos hacemos para miles de cosas y que están reguladas por leyes. Facilitar al máximo la gestión vía electrónica. Eliminar cualquier atisbo de burocracia.
- Reducir drásticamente los gastos suntuarios de representación, protocolo, dietas, coches oficiales, reuniones innecesarias (fomentar la videoconferencia y teleconferencia).
- Reducir drásticamente las subvenciones a asociaciones u organismos que no supongan realmente un valor añadido fundamental en la mejora de las prestaciones sociales o sanitarias.
- Facilitar a los emprendedores la creación de riqueza a través de la reducción de los trámites burocráticos.
- Introducir la gestión por resultados y objetivos en toda la administración pública evaluando la aportación de cada funcionario a la mejora real de la atención al ciudadano.
- Adelgazar los parlamentos y las instituciones políticas. Revisar el papel de las Diputaciones y otras estructuras administrativas y valorar la movilidad de sus funcionarios en sectores más productivos de servicio público.
- Introducir reformas drásticas en los estatutos y el las leyes de función pública que regulan el régimen disciplinario de los funcionarios y estatutarios para que se pueda sancionar de manera ágil y ejemplarizante a los funcionarios o estatutarios que claramente no rindan o no realicen su labor correctamente generando problemas en los usuarios, salvaguardando el derecho a recibir un trato justo y el de revisión administrativa y judicial de las sanciones.
- En definitiva que nadie se sienta intocable frente a la desidia, la dejadez, la vagancia o la maldad, engaño, manipulación, ocultación, prevaricación, etc, que vaya en contra de la legalidad y de la ciudadanía, ya sea juez o auxiliar administrativo.
- Restringir el funcionariado a los puestos de autoridad, regulación e inspección que es para lo que fue creado.
- Vigilar a los bancos y establecer un estricto control sobre sus actividades y balances reales.
- Introducir la colaboración de la empresa privada para la prestación de servicios públicos bajo la regulación e inspección del garante de los servicios, exigiendo un nivel de calidad y poniendo un tope al beneficio de las empresas en estos menesteres.
- Regular el mercado del lujo para gravarlo con mayores impuestos que al mercado de productos básicos, de primera necesidad o simplemente normales… No debería ser el mismo el IVA u otro impuesto que pagamos por un Rolex que por un Time Force, o el que pagamos por un Mercedes de alta gama que por un Citroen básico… De está manera el mercado del lujo no reduciría sus beneficios ya que de por si tienen mucho margen de beneficio para asumrlo sin ni siquiera subir precios, pero sí recaudaríamos más Lo dicho es aplicable también a joyas, yates, etc. Tener en cuenta aquí la Curva de Laffer.
- Permitir la jubilación sin tope de edad máxima voluntaria previa valoración funcional anual a partir de determinada edad siempre que así la persona lo decida, esté capacitada y sea productiva. Está medida es complicada ahora con el alto paro juvenil pero debe tenerse en cuenta a futuro ya que nuestra pirámide demográfica indica que nos quedaremos sin jóvenes para trabajar en unos 20 años.
- Formar a los parados sin perspectivas de encontrar trabajo a corto o medio plazo según sus capacidades para la reinserción en el mercado laboral. Plantearse introducir Minijobs o trabajos para la Comunidad en estás circunstancias a cambio de un subsidio.
- Vender las televisiones y medios de comunicación de las comunidades autónomas que generen déficit; quedándose en una estructurá mínima si es que son necesarias para garantizar algún servicio público esencial, que lo dudo, en las comunidades autónomas, donde suelen ser agentes de la política propagandística y lingüística del gobierno de turno.
- Volver a permitir la publicidad en la telévisión pública para sostener mejor su financiación.
Podría seguir con unas cuantas más pero para empezar podríamos realizar algunas, en algunos sitios ya se está haciendo, y tanto la lógica como el sentido común deben imperar.
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