Copago, Ticket Moderador, Ticket Disuasorio, Tasas y otras hierbas

Se ha reavivado el debate electoral sobre el copago a raíz de unas declaraciones del Presidente de la Región de Murcia en las que para nada utilizaba esas palabras, aunque hay que reconocer que se entendía así, hasta que si sigues visionando el vídeo de la intervención pone como ejemplo la tasa a las gasolinas para la sanidad; parte que han cortado sistemáticamente en los informativos cercanos al gobierno. 

Interesa sacar esté tema en período preelectoral al PSOE para avisar de “que malos y antisociales son los del PP”. 
Pues bien conviene tirar de hemeroteca y comprobar que el propio Ministerio de Sanidad de esté gobierno ha pensado en el asunto y lo ha expuesto públicamente cuando era Ministra Trinidad Jiménez.

http://www.abc.es/20100525/sociedad-salud/copago-sanitario-201005251225.html

Que olvidadizos son determinados tertulianos que satanizan ahora al presidente murciano.

Sin embargo no debemos olvidar QUE EL COPAGO EXISTE YA EN ESPAÑA!!!! 
Para gran sorpresa de muchos que se rasgan las vestiduras ante el tema.

EN ESPAÑA LOS NO PENSIONISTAS PAGAN EL 40% DE LA RECETA DE MEDICAMENTOS. Eso es un COPAGO COMO UNA CASA.

Es más existe el TODOPAGO más allá del copago en prestaciones sanitarias que son BÁSICAS Y NO ESTÁN FINANCIADAS HISTORÍCAMENTE COMO LA SALUD BUCODENTAL DE ADULTOS, excepto para las extracciones simples.

Este copago no es justo ya que incide en que pague más quien necesita el servicio.

A veces el copago puede denominarse Ticket Moderador o Disuasorio, si es una pequeña cantidad que lo que trata de conseguir es un menor uso innecesario de los servicios siguiendo el razonamiento de que si algo paga el usuario se lo pensará dos veces antes de acudir al sistema sanitario por una banalidad. Este ticket moderador existe en toda Europa. 

En la práctica el Ticket moderador tampoco es una buena medida de gestión ya que no discrimina entre una atención adecuada o no, se aplica a todos lo cual es injusto ya que si una persona necesita ir varias veces seguidas al médico aunque esté justificado pagará y esté caso será mucho más frecuente si son ancianos pensionistas y además cuesta implantarlo ya que requiere una infraestructura de cobro directo inmediato de la que carece nuestro sistema, es decir generaría también un coste indirecto. Por ello la mayoría de los paises europeos límitan el ticket moderados a un máximo anual o incluso lo eliminan en determinados colectivos: pensionistas, rentas bajas, embarazadas, etc...

Lo evidentemente más justo sería que el usuario que utilizara de manera fehaciente e indudablemente de manera inadecuada un servicio sanitario lo pagara: por ejemplo una atención a urgencias de un hospital inadecuada. Pero este supuesto es complicado de demostrar ya que ¿quien se erigiría en juez de que la asistencia al dispositivo sanitario por parte del usuario ha sido adecuada? El más capacitado para discernirlo es el profesional que atiende al usuario en ese momento; pero seguramente no querría hacer ese papel de juez, y que, debido a su informe el usuario tuviera que pagar una parte o toda la atención recibida. 
Algunos profesionales muy implicados con la eficiencia y sostenibilidad del sistema seguro que accederían a hacerlo, pero sería una cantidad mínima frente a la mayoría que declinaría tener esa responsabilidad, que además habría que blindar jurídicamente de forma adecuada. Considero que por efecto del conocimiento de está medida por la población, quizá los más pobres se retraerían de ir al profesional de la salud aunque verdaderamente lo necesiten; sin embargo en contra de este argumento está la realidad de que en casi toda Europa está implantado el Ticket moderador y esto no ocurre.

¿Pero qué podemos hacer realmente? La sanidad debe ser financiada por los impuestos por todos y en todo caso tasas especiales y justas a empresas o individuos cuyas actividades empeoren la salud. Por ejemplo es justo tasar los cigarrillos y que parte de los impuestos del tabaco se deriven directamente a la sanidad por la morbimortalidad que produce fumar, aunque sea impopular para los fumadores. Es justo tasar a las empresas que produzcan residuos peligrosos o que entre su actividad esté la síntesis de sustancias químicas o elementos físicos que pueden ser nocivos o peligrosos para la salud y el medio ambiente, aunque sea impopular para las empresas y aunque el riego sea bajo, ya hemos visto el bajo riego de las nucleares. 

¿Y por qué en España cuando estás hospitalizado ni siquiera se paga la comida al precio que la pagarías en tu casa? Esto ni siquiera se podría considerar ticket moderador.

Por último os pongo una tabla que he elaborado sobre el copago en distintos países de Europa realizada en base al magnífico estudio de Ana Tur Prats e Iván Planas Miret de la Universidad Ponpeu Fabra donde se muestra que en la práctica el copago en España es del 23,7 % mucho mayor que en Países de nuestro entorno con tickets moderadores.

Esta claro que la demagogia en nuestro país es infinita y gratuita.

Lastres de la Economía Española y 2438 parados más al día.

En febrero de 2001 ha subido de nuevo el paro: En febrero subió el paro en 68.260 personas. 2438 parados más cada día. 101,5 parados más cada hora. Casi 2 parados más al minuto. ¿Cómo es posible que siga aumentando el paro si ya hay unos niveles de desempleo enormes? 

La respuesta es que se siguen destruyendo puestos de trabajo en la pequeña y mediana empresa, en gran medida debido a problemas estructurales que lastran nuestra economía.

El primer latre de la economía española es EL EXCESO DE ADMINISTRACIÓN PÚBLICA y el coste de la misma que hace que no seamos competitivos por dos motivos: El exceso de los gastos indirectos que produce la administración lastra el precios de nuestros productos, ya que repercute en ellos a través de los impuestos directos e indirectos. Además el exceso de deuda pública hace que se sigan subiendo los impuestos y el IVA para financiarla lo que lastra más la economía en general. 
¿Quien tiene competencia sobre el tamaño y la eficiencia de la administración pública?: Los políticos. ¿Qué suelen hacer?: Políticas incrementalistas del sector público para darse autobombo, sobre todo en épocas de vacas gordas que pagamos ahora.

El segundo lastre es la baja productividad. Simplemente por las costumbres españolas y los métodos de trabajo, horarios, incapacidades temporales, horas perdidas, etc. SOMOS MENOS PRODUCTIVOS QUE NUESTROS COMPETIDORES. En el último año hemos bajado mucho en el ranking de competitividad mundial, estamos en el puesto 42, como muestro en una entrada anterior. 
¿Quien puede arreglar esto?: De nuevo los políticos con una adecuada regulación o mejor desregulación del mercado de trabajo, (demasiado regulado) y exigiendo la productividad en la empresa pública. 

La productividad de la administración pública es bajísima con algunas excepciones. Las empresas privadas tienen algo de margen para aumentar la productividad pero con límites y restricciones debido a unas leyes laborales obsoletas y poco flexibles. 

Tercer lastre. La política fiscal (exceso de impuestos y restricciones normativas) hace que muchas empresas deriven su capital al extranjero, y se deslocalizen, no creando aquí riqueza.Tampoco hay una fiscalidad que beneficie la reinversión de los beneficios en crear riqueza en el país donde se producen (como sí hay en Estonia). La pequeña empresa y autónomos tienen dificultades respecto al cumplimiento de todas las exigencias fiscales, no me refiero a pagar sólo, sino a aportar todo lo que Hacienda pide ya que la relación con el contribuyente es en muchos casos muy compleja y burocrática, lo que hace que la empresa tenga bastantes costes indirectos para resolverla. De nuevo la responsabilidad de la política fiscal está en manos directas del gobierno y los políticos. La fiscalidad tampoco es muy progresiva gravando enormemente a las clases medias y asalariados y poco el lujo y las grandes fortunas.

Cuarto lastre: No existe una política antimonopolio real, para algunos sectores monopolíticos españoles, por ello Endesa e Iberdrola han declarado muchos beneficios y AENA ahora sube un 70% las tasa aeroportuarias y no hay quien les tosa (el estado pone los precios máximos por decreto ley en consonacia con sus intereses). El sector eléctrico también es casi monopolístico. Esto lastra la recuperación al ser más cara la energía y el trasporte aéreo. Además no se fomenta el trasporte de mercancías por tren con lo que seguimos con el mayor parque de trasporte por carreteras de España con la ineficiencia que conlleva en gasto de derivados del petroleo. 
Culpable: De nuevo el estado por no meterles mano, ni legisla adecuadamente ni evita, es más, aprueba subidas abusivas. 

Quinto lastre: Instituciones y gastos innecesarios públicos. El Senado es innecesario al igual que las diputaciones y muchos organismos públicos. Las subvenciones se dan a mansalva: al cine, sindicatos, partidos, a asociaciones afines, etc... El estado y las CCAA debe garantizar la equidad y el acceso a LA SANIDAD, LOS SERVICIOS SOCIALES, LA EDUCACIÓN, LA JUSTICIA Y LA SEGURIDAD, y dejarse de las demás pamplinas donde se mete y gasta mucha pasta innecesariamente. 

Sexto lastre: Desprotección de los autónomos y de la pequeña y mediana empresa. Estos son los que crean riqueza y empleo, pero sistematicamente han sido olvidados y ahora machacados y destruidos por ausencia de una política de protección y fomento de estos emprendedores. La mayoría de las pequeñas y medianas empresan y autónomos han quebrado y siguen quebrando, por eso aumenta el paro, no porque las multinacionales y los grandes bancos estén en quiebra (están muy protegidas por la política económica del gobierno). 
Y de nuevo ¿quien puede arreglar esto?: Los políticos estableciendo medidas para la protección de la pequeña y mediana empresa y los autónomos como la mayor riqueza que tiene un país y no dejándolos desprotegidos. 

Séptimo lastre: Exceso de Burocracia: Una administración hiperdesarrollada tiene que justificar su existencia, por ello tenemos miles de leyes, normas, decretos, exigencias, prohibiciones, instancias, impresos, tasas... a veces distintos y discrepantes entre Ayuntamientos, Comunidades Autónomas y Estado, poco coordinados entre sí. Suponen trabas, gasto de tiempo y dinero y son un factor entorpecedor de la generación de riqueza, oportunidades y de las iniciativas comerciales y de creaciones de empresas de los emprendedores.

Habría algunas más cosas pero con estás son suficientes para entender que podemos desahogarnos en echar la culpa a los mercados, a las multinaciones, al capitalismo, al socialismo o a las revueltas en el norte de áfrica... pero como los políticos no cambien las reglas del juego y metan mano a la administración y subsanen nuestro errores estructurales no tendremos nada que hacer... nos aplastaran económicamente China, India y los nuevos emergentes...  
Estamos en un cambio de escenario económico mundial y tenemos que adaptarnos usando la austeridad, el rigor, la mejora de la competitividad a través de la mejora de la producción y la calidad, sin olvidad la innovación y la investigación.
Es lo que hay y quien no lo vea es ciego...

Estupidolandia

Noticias de estos días:

Nos gastamos 12.000 euros por sesión del Senado en traductores en vez de usar la legua común. Con ese dinero CADA DÍA podíamos resolverle la vida a 2 familas en paro DURANTE UN AÑO...
http://www.laopiniondemurcia.es/opinion/2011/02/04/lenguas/300788.html
El paro crece en enero de 2011 en 130.930 personas y las afiliaciones a la seguridad social disminuyen en 223.143. Lo que denota la ineficacía de la reforma laboral. Es decir CADA DÍA EN ENERO SE HAN IDO AL PARO 4.000 PERSONAS.

Absuelven a un hombre en un juicio por asesinato E INMEDIATAMENTE SE JACTA EN MEDIOS DE COMUNICACIÓN DE QUE REALMENTE COMETÍO EL CRIMEN. Y NADIE LO DETIENE:
http://www.elmundo.es/elmundo/2011/02/02/galicia/1296645513.html

Angela Merkel lanza una OPA a nuestro jovenes licenciados mejor preparados para trabajar en Alemanía donde van a necesitar en breve más de 50.000 ingenieros y médicos. Y nadie se echa las manos a la cabeza: pues se iran evidentemente los más emprendedores y preparados.
http://www.eleconomista.es/gestion-empresarial/noticias/2769475/01/11/Alemania-a-la-caza-de-ingenieros-y-medicos-necesita-cubrir-500000-puestos.html

Angela Merkel también propone que los salarios aumenten según la productividad y no según el IPC lo cual es totalmente razonable. Enseguida los mal llamados agentes sociales han dicho que nanai... Claro como estamos en el puesto 42 de competitividad mundial por detras de países cutres, no interesa. Somos un país con mucha grasa (gasto no productivo) para poco musculo (economía productiva). El Sr. Ramón Tamames en un artículo publicado el 24 de mayo de 2010 en La Razón dijo: “¿Se ha percatado alguien de que entre funcionarios, pensionistas y parados, el Estado español tiene una nómina de 16 millones de personas, frente a sólo 11 millones de asalariados y tres millones de autónomos?”.
Ranking mundial de productividad
PERO NADIE QUIERE ACOMETER LA REFORMA DE LA ADMINISTRACIÓN PÚBLICA PARA ELIMINAR EL BLINDAJE DE LOS FUNCIONARIOS.

DECIDIDAMENTE VIVIMOS EN ESTUPIDOLANDIA...

Más allá de la vida. Crítica de la película:

Más alla de la vida de Clint Eastwood es un ejercio de estilo interesante pues supone una evolución  importante en el modo de hacer cine de este Director.
El formato de varias historias que se desarrollan paralelamente y en distintos países pero que se cruzarán en el tiempo y el espacio merced a la busqueda personal de sus protagonistas es interesante e impone a la cinta un ritmo que a algunos parecerá lento pero que creo es necesario para comprender profundamente a los personajes
Lo bueno de la cinta es que no parece americana sino que, ese desarrollo cosmopolita de su trama y el lenguaje narrativo de la misma, hace que al visionarla pensemos que estamos viendo buen cine de autor independiente equiparable a los canones europeos y totalmente apartado del típico cine comercial americano.
Podemos decir que hay tres protagonistas que se desconocen entre si: un hombre, un mujer y un niño. Para el hombre recurre al eficiente Matt Damon, aunque a veces demasiado lineal en su actuación. La mujer es una actora europea (Cecile de France) con buenos recursos interpretativos. El personaje del niño esta simplemente genialmente conseguido, desde su perfil físico al interpretativo.
Eastwood juega con la historias personales de los tres, profundiza en ellas, en los aspectos psicológicos y afectivos. Se permite incluso dejarnos tomas delicisamente sugestivas visualmente con un toque profundamente sensual-emocional, como la de la clase de cocina compartida entre Damon y la dulce Brice Dallas Howard, una actriz de la que seguro volveremos a saber.
La película a pesar del tema no resulta empalagosa emocionalemte sino que sabe contenerse y ser verosimil. Es visionable tanto para creyentes en una vida tras a muerte como agnósticos o ateos, pues lo importante es la profundidad emocial inherentemente humana de las creencias y experiencias de los protagonistas. Aunque Eastwood se moja y toma partido claro por a creencia frente al materialismo existencial, que no es lo mismo que el ateismo o agnosticismo socialmente resposable o ético. Creo sin embargo que por está será tachado de sentimentalismo y transcendentalismo por algunos críticos que bajarán la nota que merece el film.
Por último la banda sonora esta muy bien resuelta, con  temas de música clásica, en ella destaca el maravilloso comienzo del concierto para piano y orquesta numero 2 de Rasmaninoff, que introduce en las escenas especialmente trascendentes desde el punto de vista de la emotividad interior.
En definitiva un producto serio, profundo, bien hecho y bastante recomendable. Le daría un 7,5 sobre 10.

El turista. Crítica de la película.

Ayer vi la citada película y me pareció que podía haber despuntado pero se quedo en floja. Puede ser entretenida como cine de evasión pero su inconsistencia a nivel argumental, como nos tienen acostumbrados los filmes de masas americanos, hace que tras su visionado con un poco de inteligencia y espíritu crítico te decepcione, como un producto que pudiendo haber sido bueno y bien resuelto se estropea voluntariamente.
El principal atractivo de la cinta son sus protagonistas y sus actores de reparto y secundarios de autentico lujo.
La película es un remake del filme europeo El Secreto de Anthony Zimmer dirigida por el frances Jérôme Salle, estrenada en el año 2005 y protagonizada por Sophie Marceau y Ivan Attal y que es una obra más consistente que este remake. Y por otra parte demuestra la falta de ideas originales del cine americano comercial.
Lo más flojo es el guión. La historia empieza bien y se mantiene una cierta tension argumental hasta el final donde se destroza la película. Ya antes había algunos guiños que hacìan presagiar un final tan poco verosimil y tan efectista que es un atentado a la inteligencia.
Visualmente es un placer ver a Angelina Jolie moverse en la pantalla y sus numerosos primeros planos, que desvelan que su belleza ha entrado en una etapa de madurez para mí más interesante que su juventud asalvajada.
Sin embargo para el público femenino no debe ser tan placentero ver un Johnny Depp algo avejentado y sin glamour. Por una parte trata de hacer una interpretacion entre contenida y cómica, de hombre normal, ya que debe ajustarse al papel de un convencional y gris profesor de matemáticas de un instituto, pero Deep no es normal y se le notan demasidos gestos cómicos que me recordaban al capitan Sparrow, y además cuando tiene que cambiar de personalidad por imposición de la trama, no tiene la profundidad suficiente para ser convincente, y más al lado de la Jolie que sí actua de manera muy potente en todo momento. Resulta además que la películo la iba a protagonizar en principio Sam Whorthington el actor cachas y guaperas de avatar que seguramente hubiera echo un papel aburrido.
Mas atención merecen los secundarios y actores de reparto de lujo: Un genial Timothy Dalton (ex james bond) que borda el papel de jefe de Scotland Yard y un siempre convincente Paul Bettany como agente y perseguidor implacable de Angelina. También son admirables los papeles de el jefe de la interpol en Italia, el del jefe de la policia en Venecia y el del mafioso ruso, sus esbirros y su sastre, interpretados por actores poco conocidos pero que están perfectos en sus respectivos papeles.
En definitiva una película que promete pero que se estropea irremediablemente con su inconsistencia argumental y la inclinada interpetración hacia la comicidad fácil, aunque a veces oportuna, de Depp, pero que creo que restan fuerza a la película. Quizá con otro actor como Matt Damon la película hubiera ganado en profundidad, eliminando el toque cómico. Pero quien hubiera bordado este papel sería el genial Cary Grant, si estuviera disponible por una máquina del tiempo, que hubiera dado el toque cómico al personaje al nivel de Depp y a la vez el glamour que merecía el personaje en determinados momentos.

Más dureza frente al tabaquismo.

La denominada popularmente Ley Antitabaco, que en realidad es una modificación y ampliacion de la leyes anteriores vigentes, es dura pero a mi jucio necesaria.
Esta totalmente demostrado que el tabaco es sin duda la PRIMERA causa de morbilidad y mortalidad en el mundo y que además el fumador pasivo tambien tiene riesgo; por ello ningun no fumador debe aguantar el humo de otros fumadores.
En España debido a una alta tolerancia social con el tabaquismo hemos conseguido ser el pais de europa con mayor porcentaje de tabaquismo y además donde se empieza a fumar a menor edad. Estas tristes estadísticas se aderezaban con que eramos de los pocos paises civilizados que más permitiamos fumar en lugares públicos, exponiendo a la población tanto al efecto tóxico físico del humo como a la exposición pública de un nefasto ejemplo a seguir por los jovenes debido al efecto de imitación. El adolescente usa el tabaco como rito iniciatico para querer sentirse más adulto, por encima de los niños que no fuman y tambien para sentirse integrado y admitido como igual, socialmente y emocinalmente en el grupo donde sus iguales fuma.
La primera vez que se fuma es una autentica mierda: mareos, nauseas, peste a humo, tos... Pero los colegas animan al pardillo y entonces al los pocos cigarros la adiccion potentísima de la nicotina reemplaza el mal rollo. La nicotina modifica el flujo sanguineo cerebral y hace que aumenten la dopamina y la noradrenalina en el cerebro. Es una de la drogas más eficientes para producir bienestar, ya que por una parte relaja y tranquiliza, por otra centra y enfoca la mente, además produce placer por el aumento la dopamina que es nuetro antidepresivo natural y estimulo a la voluntad y del ánimo por al aumento de la noradrenalina. Tambien inhibe la sensación de hambre. Parece perfecta, pero la cruz del asunto es que como otras drogas produce tolerancia, es decir necesitaremos cada vez más dosis para producir un efecto similar y dependencia, si se deja de consumir lo pasas muy mal, debido a que el cerebro se ha acostumbrado al estimulo extra y necesita un tiempo para volver a sentir de manera natural lo efectos que provoca el tabaco; mientras estaras jodido pues experimentas los efectos contrarios: inquietud, nerviosismo, desasosiego, hambre, poca capacidad para concentrarse, baja voluntad y autoestima, disconfort, malestar, ideas negativas, malhumor... Ante esto es lógico que en la abstinencia para dejar de fumar la tasa de recaidas sea muy alta y por ello es recomendable para dejarlo, dependiendo del caso, el uso de sustitutivos como los chicles de nicotina e incluso el tratamiento con antidepresivos específicos.
Volviendo al tema de la exposición pasiva, todos tenemos la experiencia de oler nuestros vestidos tras el paso por una discoteca, pub o bares españoles donde se permitía fumar. Si resulta que hasta la ropa interior se impregna de humo imaginad hasta donde penetra en el pulmon y las celulas del mismo. Un humo cargado de tóxicos y agentes cancerígenos. Y no se queda hay sino que otros agentes pasan a la sangre y se distribuyen por todo el cuerpo, lo que explica la implicación del tabaco en cánceres de órganos internos como el de pancreas o el de vejiga. Provoca oxidaxión celular y del ADN, es decir, daña las celulas y sus mecanismos de reparacion con lo que los tejidos envejecen más rápido (se nota bastante en la piel) y hace que funcionen peor y a la larga desarrollen cáncer debido a la mala reparación y regeneración celular.
He tendido la oportunidad de viajar por Europa y confieso que para mí, que no fumo, era un autentico gustazo y lujo poder entrar en un pub o discoteca y que no oliera NADA a humo. Sentía una gran envidia. A los fumadores, como algo normal, se les veía fumado fuera, en la calle, auque hiciese un frio del carajo.
Esto me parece lógico y civilizado, no imponer a todos la exposicion a un tóxico por un falso sentido de la tolerancia. Y hemos tenido que llegar al 2011 para arreglar esto. Somos muchas veces exasperantemente lentos para hacer lo que hay que hacer en determinadas cuestiones donde hay que ponerse duro, aunque lo sepamos desde hace tiempo, para no molestar, por falsos sentimientos de tolerancia y solidaridad, por complejos a que nos llamen intolerantes o dictadores, por evitar enfrentamientos e incluso por no perder votantes. Por otra parte es una caracterista global de la especie humana como grupos y sociedad, la resitencia al cambio, que ha permitido que errores de bulto duren siglos y sigan existiendo en la actualidad, sobre todo relacionados con la religión o la moral, por ejemplo la ablación genital femenina. Contra todo ello hay que fomentar ciertos antídotos: valentia, pensamiento crítico y racional, el método científico, el sentido común y la busqueda de el bien común.
Por cierto en todos los paises donde se empezó a aplicar la prohibicion total de fumar en lugares públicos, la asistencia a pubs, bares, discotecas o similares no sólo no disminuyo, sino que a medio plazo aumento considerablemente.
¿Tendrá que ver que es un gustazo que un bar, pub o discoteca ya no sea un campo de humo tóxico y maloliente?

Deficit de las Comunidades Autónomas y Gasto Sanitario

Como hablaba en otro de mis post el déficit realmente importante va a ser en España el de las Comunidades Autónomas ya que el estado debido a la gran descentralización de muestro modelo en realidad se ha librado de los servicios más gastosos y entre ellos indudablemente el que produce más gasto es la Sanidad. Y no sólo es que sea el servicio que ocupa el mayor porcentaje de su presupuesto de todas las Comunidades Autónomas sin excepción en cifras que rondan de media entre el 30-50% de su presupuesto total, sino que además, y este es el gran problema, se incrementa año a año a ritmos de entre el 8 al 14%. Este ritmo de incremento del gasto sanitario es insostenible en tiempos de crisis ya que las Comunidades Autónomas están ingresando menos y provoca más déficit y deuda. Se puede decir claramente que el principal productor de deuda en las comunidades autónomas son sus servicios de salud. ¿Y porque se incrementa tanto el gasto sanitario?

1.    En tiempos de crisis la gente acude a la medicina pública evitando pagos en la privada.
2.    La población de España cada vez envejece más y la mayor parte del gasto sanitario se produce en pacientes mayores con múltiples patologías crónicas muchas de ellas condicionadas por la edad, aunque también por los estilos de vida. Evidentemente llegamos también a mayor edad sanos si nos cuidamos pero en algún momento por la limitación biológica aparece la enfermedad en la senectud. Se ha comprobado que casi el 80% del consumo de recursos sanitario se produce en mayores de 65 años
3.    Aunque haya aumentado la esperanza de vida, los canceres han aumentado mucho en nuestra sociedad y en todas las del mundo desarrollado al estar expuestos a más carcinógenos y estilos de vida para el desarrollo del cáncer. Y el tratamiento del cáncer es bastante caro.
4.    Casi todos los tratamiento en si y las técnicas diagnósticas avanzan día a día, con lo cual cada vez resulta más caro tratar bien a un paciente, con la máxima calidad disponible por la evidencia científica.
5.    Además las casas farmacéuticas y de productos diagnósticos o terapéuticos en general presionan a los sanitarios y a las autoridades sanitarias para introducir las nuevas técnicas y productos más caros y novedosos. Y aunque cada vez se trata de controlar más esto con agencias de evaluación independientes y especializadas, a veces resulta inevitable en función de la evidencia científica.
6.    Los propios pacientes muchos tienen la idea de que en sanidad cuanto más mejor; es decir cuantas más pruebas me hagan o más medicamentos me den, más probabilidades tengo de curación. Lo cual es falso, a veces lo único que se aumenta es el riego de yatrogenía, es decir daño causado por la propia intervención sanitaria. Estos pacientes presionan a los proveedores de los servicios para obtener más y más según ese criterio.
7.    Los gastos de personal también han aumentado mucho. En tiempos de bonanza económica muchas comunidades se lanzaron a una carrera para retribuir mejor a sus profesionales a base de aumentarles sueldos, precio de la hora de guardia, complementos de productividad, carrera profesional, etc. Esta política se hizo en parte para robar profesionales a otras comunidades autónomas en épocas de escasez de los mismos, sobre todo de determinados facultativos especialistas y también por políticas de connivencia con los sindicatos para mantener la paz social y por políticas de imagen ya que “vende” bastante ante la opinión pública decir que contratas más personal sanitario.
8.    También ha aumentado los gastos en infraestructuras sanitarias, ya que además de la legítima necesidad de nuevos servicios e instalaciones, también en épocas de bonanza económica se ha sido muy generoso en la construcción de nuevas infraestructuras sanitarias y mejoras de las mismas ya que eso también “vende mucho” políticamente.
9.    De lo anterior se vislumbra un problema: el que la sanidad esté en manos de la administración pública no es garantía de control de gasto, sino que puede aumentarlo innecesariamente en función del menor control que se puede ejercer sobre el personal funcionarizado o estatutario y del uso de la sanidad como elemento de rentabilidad política o de desgaste por parte de los partidos en la oposición, que tienden a fomentar la ecuación de cuanto más se haga y gaste en sanidad mejor.
10.    La prevención y la promoción de la salud aunque se ejercen todavía no tienen un papel global e intersectorial en toda la sociedad con lo cual todavía se producen resultados mediocres en cuanto a modificar hábitos nocivos que suponen un gran carga de gasto sanitario; por ejemplo el tabaquismo o las dietas inadecuadas, el sedentarismo, etc.

Lo bueno de la crisis es está obligando a revisar estás políticas incrementalitas del gasto sanitario para trasformarlas en políticas más racionales. En los últimos tiempos se ha tratado de tomar medidas consensuadas en el seno del Consejo Interterritorial de salud para que afecten todas las Comunidades Autónomas. Lo más fácil se ha hecho que es meter mano a los precios de los productos farmacéuticos para que bajen y se reduzca el margen de beneficios de las farmacias y farmaindustria. Pero no se han hecho otras medidas de calado. Se hablo de homogenizar los salarios de los sanitarios. Estaría bien pero ¿las Comunidades donde menos cobrar van a tener que aumentar los salarios para homogenizarlos a las que más cobran en estos tiempos de crisis? ¿Se atreverán a homogeneizar por abajo, reduciendo salarios en las que más altos los tienen? No creo. La solución es difícil ya que además cada Comunidad puede hacer la guerra por su lado ya que legalmente pueden hacerlo. Es evidente que el modelo de descentralización pura y dura es un fracaso ya que tiende al incremento del gasto y de cartera de servicios descontrolado en las Comunidades Autónomas cuando hay bonanza y a las “madres mías” e incremento del déficit en la crisis. Además está provocando desigualdades territoriales en la asistencia lo que supone romper los principios de igual y equidad de los ciudadanos. En la práctica no tienen la misma sanidad si viven en Navarra o en Andalucía; pero esas desigualdades ya es tema para otro post.
Sería imprescindible una modificación profunda del sistema para garantizar la igualdad y equidad y sobre todo la eficiencia. Es decir, no gastar innecesariamente y producir la mejor asistencia al mejor precio para que nos beneficiemos todos y no sigamos hipotecando nuestro futuro gastando en lo que no mejora realmente la salud de nuestras poblaciones.

Funcionaritis Crónica

Uno de los males de nuestro país es que sufre funcionaritis crónica.  España es un país inflado de funcionarios e instituciones públicas, lentas, caras y bastante ineficientes... Lo que hacen es muy poco en relación a lo que cuestan y que lo mismo que hacen podría hacerse con mucho menos dinero.

Hemos confundido dar un servicio a los ciudadanos con tener que hacerlo el estado o sus órganos a través de funcionarios. Yo no quiero que la persona que me hace el carné sea funcionaria y que por ello no tenga ningún estimulo para evitar que haya demora, va a cobrar igual a final de mes trabaje mas o menos, sea simpática contigo o antipática. ¿Que sentido tiene que quien pasa a entregarme las cartas por mi casa sea funcionario y no un empleado de una empresa que puede perder su trabajo y sueldo si sistemáticamente las pierde?

¿Por qué me tiene que atender un médico funcionario que va a cobrar igual si quedo contento o descontento con su atención y lo sabe?

¿Por qué me tiene que hacer el permiso de circulación un funcionario que cuando dice de cerrar la ventanilla le da igual que queden personas por atender?

Y ojo, no digo que todos los funcionarios sean iguales, líbreme Dios que yo también lo soy...

Los hay diligentes, trabajadores, honrados, entregados, amables... En gran cantidad... 

Pero también es verdad que, desgraciadamente, el régimen de trabajador público por su seguridad excesiva y el exceso de blindaje del puesto y como está regulado hace que seas bueno, regular o malo recibas lo mismo.

El funcionariado se crea en el siglo XIX para blindar determinados puestos ante los cambios políticos. Precisamente los puestos de autoridad para hacer cumplir la  leyes y los reguladores que las desarrollan. 
Fuera de las labores de autoridad, desarrollo de la regulación o inspección el funcionariado no tiene sentido. Tiene pleno sentido que el juez y el secretario judicial, los fiscales o abogados del estado sean funcionarios pero no el resto de personas, administrativos, auxiliares administrativos, celadores, etc., que les asisten.

Los servicios públicos que no sean autoridad o regulación deben ofrecerlos quienes lo hagan mejor, con más calidad y al menor precio y no el propio estado que lo que debe hacer es mantener la autoridad, regular, asegurar y controlar los servicios esenciales.

Así que en está cultura de "quiero ser funcionario para estar seguro, tranquilo tener un trabajo fácil y sin exigencias" debe finalizar, pues sólo hace aletargar el país y engordar el gasto público, el déficit, la deuda y apretar un poco más la soga al cuello de los contribuyentes que tienen que sufragar la baja eficiencia, de manera parecida a como sufragamos la compra de carbón nacional aunque sea más caro y malo que el que viene de fuera.

El funcionariado debería quedar reducido a las funciones muy concretas de autoridad, inspección y regulación, y aún en esos casos ser elegido por su vocación y actitudes de servicio al ciudadano y eficiencia; y poder ser duramente castigado o sancionado incluso con la perdida de condición de funcionario si no cumple con su cometido de manera diligente y adecuada ya que actualmente el régimen disciplinario funcionarial o estatutario es lento, burocrático, obsoleto y poco eficaz.

En la práctica hay un chiste que es escalofriantemente real. ¿Qué debe hacer un funcionario en sanidad, por ejemplo, para ser apartado permanentemente de su puesto? Directamente matar a  quien supuestamente tiene que curar y hacerlo con alevosía y testigos, ya que sino seguirá de funcionario esperando su próximo victima, absuelto por falta de pruebas y con su expediente archivado.

Para que este chiste desaparezca debería modificarse los estatutos de la función pública de manera que las sanciones a los funcionarios fueran justas pero también ágiles y ejemplarizantes.

Castas privilegiadas

Al hilo del fraude de los controladores, puesto que es un fraude fingir una baja, podría hablar de los colectivos privilegiados. Los controladores aéreos en España que cobran de media más de 350.000 euros anuales y algunos llegan a 970.000, son un ejemplo de ello (según Intereconomía citando fuentes de La Gaceta). Pobrecitos ellos dicen que no lo son. Y leyendo comentarios en internet aunque la mayoría de los ciudadanos le daban para el pelo, resulta que había algún pavo que los defendía argumentando que sólo defienden su status y que no debíamos mirar su sueldo por envidia ya que todos los trabajadores deberíamos hacer lo mismo y entonces otro gallo nos cantaría: todos ganaríamos mucho más y viviríamos mejor. Este tipo es un pobre ignorante ya que no entiende, tan de izquierdas él, lo que es la ética social, la justicia distributiva, ni los conceptos de productividad o sostenibilidad. En primer lugar los sueldos por muchas responsabilidad que tenga ese trabajo, deben ser justos, adecuados y proporcionales a la situación económica y social de un país, no obscenos. Además para que el país sea productivo y competitivo los sueldos deben de ser ajustados, ya que de lo contrario seguirá engordando el déficit comercial, es decir ni nos comprarían cosas fuera al ser más caras, ni vendrán turistas si somos demasiados caros. Este tipo defiende que todos tendríamos que ser unos irresponsables como se ha mostrado el colectivo de los controladores, se cree que vivimos en jauja. Vale siguiendo su razonamiento tengamos nuestra moneda, fabriquemos dinero para que todos cobremos más y luego que nuestra moneda no valga un carajo, al final por mucho que cobremos todo será mas caro y tampoco lo podremos comprar. La penita que es que no nos enseñen en la escuela conceptos básicos de economía como lo que es la inflación.
A lo que iba los futbolistas de determinados equipos también tienen sueldos obscenos pero no por culpa del gobierno. También los médicos en USA que fue el primer colectivo donde se demostró la teoría económica del comportamiento humano, que viene a decir que el ser humano es egoísta, auto interesado y va a maximizar sus intereses. Con ella predicen cual va a ser el comportamiento de un colectivo. Y en este caso de los controladores la teoría económica predeciría que se iban a comportar como lo han hecho. Ojo que esta teoría no niega que existan individuos altruistas, pero dice que como son minoría a la hora de predecir el comportamiento de un grupo, organización o colectivo donde predominara el comportamiento egoísta. Si no fijamos en organizaciones auto gobernadas es así. En España hasta ahora no había quien controlara a los controladores y en USA quien controlara a los médicos, con lo que los privilegios de ambos colectivos iban en aumento.
La castas privilegiadas ya sean controladores, médicos en USA, o dinastias dictatoriales que pasan el poder a su hijos o familiares como las de Corea del Norte, Cuba o norte de África, tienden a comportarse de la forma más absolutamente egoísta y a maximizar sus intereses de poder y dinero de manera obscena. Al final el único lenguaje que entienden para moderar sus privilegios y comportamientos es el palo.
¿Es posible un controlador altruista?: sí. Es posible un hijo de dictador que herede el poder altruista: sí, pero en ambos casos la probabilidad es baja, ya que tienen todos los estímulos para no serlos y viven en una cultura donde se fomenta no serlo y aprovechar al máximo los privilegios de la casta. Por ello, prevengamos mejor que curar. Este tinglado que se ha montado viene de lejos por mala planificación para evitar castas con privilegios. Cuando ya no se pueden tolerar más el enfrentamiento es inevitable y me congratulo de que al menos se hayan puesto las bases para poner en su sitio a los controladores.
Pero ojo, igual tendremos que hacer con el Rey de Marruecos. Tendríamos que haberlo hecho en la marcha verde sobre el Sahara, pero desgraciadamente entonces no había gobierno. Con los controladores lo estamos teniendo. Se toman decisiones y se enfrenta el problema porque se han puesto armas legales para atacarlo. Con Mohamed VI lo tenemos más jodido.

Más información: 
http://www.intereconomia.com/noticias-gaceta/economia/controlador-aereo-puede-ganar-970000-euros-al-ano

Paquete de medidas empaquetadas por un paquete

Paquete de medidas de nuevo. Cuanto gustan a ZP los paquetes. Él mismo es un paquete con suerte.
De nuevo claroscuros: Bien si realmente consigue agilizar la creacion de pequeñas empresas y les quita lastres estúpidos. Mal si no da el rescate de los 426 € a quien lo necesite realmente. Debería mantenerse, eso sí con una sola oferta de trabajo rechazada fuera los euros.
Y vender parte de las joyas de la corona al sector privado, lo que da beneficios es muy fácil  (Aeropuertos, lotería . Por cierto venderá AENA pero se quedará con el déficit de 12.000 millones de euros que tiene, debido a construir aeropuertos por promesas políticas donde no hay trafico aéreo suficiente, para que lo paguemos todo y además permitirá que suban las tarifas aeroportuarias un 70% por decreto gubernamental para venderla saneada. Lo notareis cuando queráis viajar en avión.

Que se meta de una vez en la reforma de sector publico y de las instituciones donde sobran burocracia, departamentos y personal por un tubo. 
Que eliminen de una vez el blindaje de los funcionarios para poder promocionar a los buenos y corregir a los nefastos. 
Que eliminen por fin la atrasada negociación colectiva para dar libertad de negociación.

Claro que para eso hace falta pensar bastante y enfrentarse a los sindicatos: ¡con la iglesia hemos topado!

Más información:
http://www.elmundo.es/mundodinero/2010/12/02/economia/1291293367.html

la asesina de la maleta roja

Era un niño normal de 9 años. Supongo que bueno; hermoso como todos los niños, con ingenuas ilusiones infantiles. 
Su cuerpo fue encerrado en una maleta roja como un faraón niño, con todos sus objetos queridos, cuidados y quizás acariciados. Los pantalones vaqueros, el estuche escolar bien ordenado de lápices, bolígrafos, sacapuntas y goma de borrar. Y bajo la goma, escrito por él mismo, con orgullosas letras, su nombre y la iniciales de sus apellidos. Un cómic manga de Naruto, unos llaveros con una serpiente y escorpión conservados en un bloque de metraquilato. (A mis hijos también les fascinan esos insectos). 
Los objetos más tiernos y significativos del mundo junto a su cuerpo; deshaciéndose con él, como antes les daba vida usándolos.  
Sobre ellos se detenían su cerebro y sus ojos conociendo la novedades del mundo que a esa edad siempre asombraban.
Fueron empuñados por sus manos útiles para escribir, sostener y tratar de defenderse. 
Imagino su corazón latiendo, deseando, imaginando un futuro mejor, donde no tuviera que mentir diciendo que era un sobrino, sino un hijo muy querido.
Y erase una madre que no merece palabras. Una falsaria encanta de si misma que se permitía dar consejos vitales por Facebook.
Mal rayo parta esa cabeza hueca de un egoísmo enfermizo que no fue capaz de reconocer que esa vida de 9 años era mejor que la suya. Una vida más significativa y auténtica que la que se encargo de segarla porque molestaba. 
Una de la islas mas bellas del mundo no deberían admitir personas de esa calaña. Pero ¿quien puede ver el corazón y el alma de los pasajeros con los escaneres de los aeropuertos? ¿Quien es capaz de descubrir a la asesina mas terrible de su propio hijo?

Mientras tu César, niño de luz, donde estés  recibe el amor de quienes no te conocimos pero te sentimos, de todos los que aterrados por tu historia te enviamos todo el amor que podemos enviarte, el que deberían haberte dado, el que debería haberte protegido. 
Recibe estos corazones compungidos que se extrañan tanto de la raza humana. Recibe el manantial de solidaridad que provoco tu muerte.
Y muéstranos tu compasión por no haberte defendido.


Más información:
http://www.elmundo.es/elmundo/2010/11/30/baleares/1291102269.html

¿El estado del bienestar o el estado de la vagancia?

Cuando el déficit del estado engorda como un cerdo que hay que llevar al matadero y nadie quiere comprarnos la deuda para seguir engordando el gorrino, sino que prefieren esperar a que reviente para repartírselo casi gratis, debemos empezar a preocuparnos y pensar en matar nosotros mismos el gorrino para que no nos lo chorizen.

Pero ojala fuera así de fácil; ya estaríamos todos comiendo salchichas.

Después del rescate económico de Irlanda auguro que vendrá el de España, a menos que el cambio de rumbo de nuestro estado del bienestar sea directamente proporcional a la busqueda del verdadero bienestar y a perseguir y fulminar la vagancia y el fraude social de recibir lo que no se merece o no te toca; a todos los niveles, ya sea un fraude en la prestación por desempleo o uno millonario en el IRPF o impuesto de sociedades.

No me tranquilizan los expertos que dicen que España no es Irlanda; que nuestra deuda pública es un porcentaje bajo de nuestro PIB.

Nuestro problemas es que si juntamos la deuda pública más la privada, (ya que la mayoría de las empresas y españolitos estamos endeudados con los bancos), llegamos a la escalofriante cifra del 150% de nuestro PIB y con una economía poco productiva y una balanza comercial negativa muy dependiente de los productos externos, excepto en determinados casos, lo tenemos difícil. 

Las llamadas economías emergentes aprietan y sus costes de producción son mucho más bajos. Pero también es hora de que otros países puedan aspirar a tener mejor nivel de vida y hacerle la compentencia a USA y Europa, y por ello estamos ante un nuevo escenario de fuerza económicas mundial.

España podría ser competitiva sólo que uno de los principales problemas que tenemos es que quisimos ser el país más permisivo del mundo, tanto que hemos transigido con la vagancia, la caradura, la golfería, el pelotazo, la corrupción, el fraude e incluso con el vandalismo, la guarrería, suciedad y zafiedad. No hay más que darse una vuelta por el centro de Madrid un sábado por la noche para entender lo que digo. Hace poco estuve por allí y me pareció haber retrocedido 20 años en el pasado. Una palabra lo resume "cutrelux" una mezcla de cutre y de luxe...

Pero volviendo al tema; tanta permisividad ha construido un país donde muchos viven del escaqueo, el subsidio, la ayuda pública o el sueldo público que cuando es merecido y justo no me meto, pero sí cuando es inmerecido e ineficaz.

Nuestro estado del bienestar ha degenerado en algunos casos en estado de la vagancia y del vivir sin trabajar "pues bastante mal estoy ya y bastante tengo encima", cuando no se dan cuenta los que argumentan problemas para no hacer lo que deben, que el origen de todos los males es mirarse excesivamente el ombligo.

Y temo que modificar este estado de cosas es una tarea ardua cuando durante tantos años nos hemos acostumbrado a que en nuestro país si eres un ladrón o defraudador listo o pillo no te pasa nada, incluso se te envidia, si eres un ciudadano medio honrado te machacarán con leyes, reglamentos y normas mojigatas para sacarte el dinero y amortizarte lo más posible y si eres un pobre diablo ignorante, o cabeza de turco acabarás siendo alimentado en la trena.

Hay que dar un golpe de timón y atacar varios frentes, pero no creo que este gobierno se atreva a hacerlo y la sociedad civil tampoco tiene los elementos para ello.

Las recetas son:

- Adelgazar la administración pública eliminado las duplicidades y los departamentos superfluos que no ofrezcan verdadera mejora en las prestaciones sociales básicas, sanitarias o gestiones administrativas de los ciudadanos.

- Precisamente reducir al mínimo las gestiones administrativas que los ciudadanos hacemos para miles de cosas y que están reguladas por leyes. Facilitar al máximo la gestión vía electrónica. Eliminar cualquier atisbo de burocracia.

- Reducir drásticamente los gastos suntuarios de representación, protocolo, dietas, coches oficiales, reuniones innecesarias (fomentar la videoconferencia y teleconferencia).

- Reducir drásticamente las subvenciones a asociaciones u organismos que no supongan realmente un valor añadido fundamental en la mejora de las prestaciones sociales o sanitarias.

- Facilitar a los emprendedores la creación de riqueza a través de la reducción de los trámites burocráticos.

- Introducir la gestión por resultados y objetivos en toda la administración pública evaluando la aportación de cada funcionario a la mejora real de la atención al ciudadano.

- Adelgazar los parlamentos y las instituciones políticas. Revisar el papel de las Diputaciones y otras estructuras administrativas y valorar la movilidad de sus funcionarios en sectores más productivos de servicio público.

- Introducir reformas drásticas en los estatutos y el las leyes de función pública que regulan el régimen disciplinario de los funcionarios y estatutarios para que se pueda sancionar de manera ágil y ejemplarizante a los funcionarios o estatutarios que claramente no rindan o no realicen su labor correctamente generando problemas en los usuarios, salvaguardando el derecho a recibir un trato justo y el de revisión administrativa y judicial de las sanciones.

- En definitiva que nadie se sienta intocable frente a la desidia, la dejadez, la vagancia o la maldad, engaño, manipulación, ocultación, prevaricación, etc, que vaya en contra de la legalidad y de la ciudadanía, ya sea juez o auxiliar administrativo.

- Restringir el funcionariado a los puestos de autoridad, regulación e inspección que es para lo que fue creado.

- Vigilar a los bancos y establecer un estricto control sobre sus actividades y balances reales.

- Introducir la colaboración de la empresa privada para la prestación de servicios públicos bajo la regulación e inspección del garante de los servicios, exigiendo un nivel de calidad y poniendo un tope al beneficio de las empresas en estos menesteres.

- Regular el mercado del lujo para gravarlo con mayores impuestos que al mercado de productos básicos, de primera necesidad o simplemente normales… No debería ser el mismo el IVA u otro impuesto que pagamos por un Rolex que por un Time Force, o el que pagamos por un Mercedes de alta gama que por un Citroen básico… De está manera el mercado del lujo no reduciría sus beneficios ya que de por si tienen mucho margen de beneficio para asumrlo sin ni siquiera subir precios, pero sí recaudaríamos más Lo dicho es aplicable también a joyas, yates, etc. Tener en cuenta aquí la Curva de Laffer.

- Permitir la jubilación sin tope de edad máxima voluntaria previa valoración funcional anual a partir de determinada edad siempre que así la persona lo decida, esté capacitada y sea productiva. Está medida es complicada ahora con el alto paro juvenil pero debe tenerse en cuenta a futuro ya que nuestra pirámide demográfica indica que nos quedaremos sin jóvenes para trabajar en unos 20 años.

- Formar a los parados sin perspectivas de encontrar trabajo a corto o medio plazo según sus capacidades para la reinserción en el mercado laboral. Plantearse introducir Minijobs o trabajos para la Comunidad en estás circunstancias a cambio de un subsidio.

- Vender las televisiones y medios de comunicación de las comunidades autónomas que generen déficit; quedándose en una estructurá mínima si es que son necesarias para garantizar algún servicio público esencial, que lo dudo, en las comunidades autónomas, donde suelen ser agentes de la política propagandística y lingüística del gobierno de turno.

- Volver a permitir la publicidad en la telévisión pública para sostener mejor su financiación.

Podría seguir con unas cuantas más pero para empezar podríamos realizar algunas, en algunos sitios ya se está haciendo, y tanto la lógica como el sentido común deben imperar.

Presentación

Comienzo este blog un momento impertinente y complicado. En plena "crisis" económica, al menos en España. Época donde hay que usar más la imaginación para resolver los problemas y, aún más la valentía y el coraje para cambiar lo que es ineficiente, rígido u obsoleto.

Mi intención es ir colocando artículos, quizá la mayoría explicativos, algo didácticos, mezclando ciencia, sociología, política, economía, arte, salud y humanidades con el necesario humor e ironía para no perder el norte de la moderación epicurea o taoista que nos libra del pesimismo cargante o el optimismo ingenuo.

Su título es autoexplicativo. En un determinado momento de mis estudios de medicina influido por la pasión de algunos profesores, se encendio en mí una pasion propia: decidí que era más importante dedicarme a mejorar la salud de las poblaciones y si podía, con empeño, a mejorar la salud social y por ello me forme en Salud Pública y gestión sanitaria.

Y nuestra salud social está regular, aunque no tan mal como nos quieren hacer creer. Las cotas de decencia se mantienen medio altas y las de indencencia lo suficientemente vivas para, aún no siendo mayoría, joder al prójimo de manera indecente. La ignorancia es un mal endémico en parte de la población del mundo, y estoy usando el término en sentido amplio, pero también hay una buena porción de sabiduría y un mínimo de genialidad para permitirnos creer en un proceso de avance y mejora de nuestra raza. Ojala así sea.

Espero contribuir desde mi trabajo y estas modestas reflexiones a que al menos algunos entendamos que, como decía Einstein, no podemos prentender conseguir resultados distintos haciendo siempre lo mismo.